|
本 期 导 读 艾灸是中医六种治法中的一个 为什么现在不够重视？ 《内经》时代，六种治法是相提并论的，砭石、针刺、导引、按蹻、毒药和艾灸。 「异法方宜」，不同地方的人容易得的病不一样，对治的方法也不同，但得适宜——言下之意，六法并不强分高低，不同治法有不同的优势。 后世的发展轨迹却很不同，汤药高高在上，名医辈出，著作汗牛充栋；针刺紧随其后，名医和专著都不少。 而按摩和砭石（刮痧），时至今日，已成为美容院项目，艾灸更惨，美容院附赠项目，加10块钱就给你绑个艾灸盒，20分钟。 艾灸沦落到这个地步，原因有很多，譬如艾灸比较花时间、直接灸容易形成灸疮（处理不当，伤口可能感染）等。
更根本的是，艾灸治病的原理隐而不显，不为施术者熟知——开方遣药的中医师大多认为艾灸简单无比，无心深究； 针灸师多以针、灸不分家，精研取穴和针法的同时，对艾灸并不很用心研究。 理不明，疗效就上不去，因而很有必要弄清楚艾灸治病的原理，特别是手持艾条悬灸，该弄清楚灸哪里、怎么灸、预后判断如何，才能将艾灸用到临床上，真实见效。 手持艾条悬灸治病的道理，就这四句话：神定能得气，盈科而后进，气至而有效，火足能求愈。 四句话，散见《灵枢》《针灸大成》《医宗金鉴》诸典籍，现在挑出来阐述艾灸治病的道理，并就正于方家。 神定能得气 先谈第一句，神定能得气。 这里面有两个关键，一个是神要定，另一个是我们手拿着艾条，做一点手法，让经脉的气血充盈。 艾条虽然悬于皮肤之上，艾热却可以透到身体里头，很像针刺之中的「得气」。 《标幽赋》上面讲：
我们给人做艾灸，要让被灸者的神定下来，别让他玩手机、打电话，就得专注地接受治疗。 要是他的神不回来，不定下来，没法给他灸，气会特别散，找不到点可以定住灸。 神定下来，气才能随，神是身体的主人，气也得跟着它跑。 这时我们给他做点手法，不用很复杂，就手拿着艾条，放松地来回，保持艾条平着移动。 好比说想灸肚脐，那就沿着任脉来回，放松地扫，被灸者的神定着，就容易感受到艾热正在身体外头敲门。
神觉得有必要开门就开门，气马上就跟上，也就是得气了。 不同人不同地方，得气的快慢也不同，就像《标幽赋》讲的：
此处的「气至」，说的是气至下针的地方，杨继洲注里说的是针下「得气」，是比较准确的。 老不得气，施针者就得做手法，提插捻转之类的，施灸者也得做手法，来回手法多做一会儿，多能得气。 得气是什么感觉？《标幽赋》说：
得气与否，扎针的医师和被扎的人，都很清楚。 在施灸过程中，也是这样的，熟练的灸师能单凭手上的感觉定点施灸，新手的手感靠不住，得依靠被灸者的感觉。 艾灸得气时，被灸处是绝对不烫的，因为艾热都被身体吸收进去——被挡在皮肤外面，艾热蓄积，就会感到被灸处烫，而被吸进身体里，很快会沿经络跑到别的地方去，灸处就不会感到烫。 灸处不烫，是被灸者主观感觉不烫，表面温度还是高的，别去摸它，不然扰乱心神，还得回头做手法，神定能得气。 这一点得熟记，先得被灸者神定，然后我们给他做点手法，让灸的地方得气，这时灸的地方是不烫的。神定、得气，灸处不烫，别忘了。 盈科而后进 紧接着第二条，盈科而后进。 艾热被人体吸进身体里，之后就像水流一样，水就下，哪里低洼，先得注满水才能往前流去，这个特点叫做「盈科而后进」。 好比说我们给人灸足三里，热跑到大腿、跑到小肚子，不跑了，被灸者就感觉小肚子一直热热的，这说明小肚子是很需要这股能量的。 什么时候我们会需要外来补充能量呢？ 第一条就是单纯地（正气）不足，像肚子饿时血糖偏低，吃点东西很快就恢复如常。 经络或者脏腑的气不足，稍微虚了一点，我们给他灸，补得很快。这种情况下，被灸者就感觉热热的，很舒服。 有的说灸前面后面热，像灸肚脐时腰部热，叫透热；灸的时候，热沿着一条线往前走，叫传热；还有扩热，热由一个点扩散开来等等。 这些都可以记着，被灸者要告诉你有这些感觉，你就可以有把握地继续灸，因为这肯定是得气了，艾热被吸进身体里。 第二条，被灸者身体内有伏邪，灸的时候就没那么舒服，或是酸胀，或是痛，还有的干脆没感觉。 艾热源源不断被吸进身体里，补起正气来，跟伏邪开一仗，正邪都厉害，战争就剧烈，表现出来就是剧烈的感觉，痛、胀痛、酸痛等。 这时候对正气的支援不能停，不然打不过邪气，就闭门留寇了。 这得熟记在心，给人灸的时候才有把握。 特别有一类人，平常水果当饭吃的，或者甜食吃得多，体内湿气蓄积，灸的时候常常是一点感觉都没有的。 灸的地方不烫，就是得气，就算灸的时候没感觉，也别怕，得气后放心灸着，身体会自己调。 还有一条，身体吸收艾热后，反应在精神、情绪层面上。 或是灸着灸着，突然哭出声来，是情绪宣泄出来，要没有这点艾热的帮助，情绪没法释放出来，因而这是治疗，不是调理，不是养生。
艾灸对治疗情志方面的疾病，起效很快。或是灸着灸着，被灸者睡了，这得怎么理解？ 体内的神医，本神，工作的时候不喜欢被打扰，熟睡时它工作起来效率奇高。 把人灸睡，别把他摇醒，问他有什么感觉，就一直把他灸睡着就好。 要是灸得不好，守不住，艾条不得气了，灸的地方准烫，或者干脆就是艾热和被灸者隔离（离太远），被灸者马上就醒了。 把人灸睡最好，身体改善得快。 盈科而后进，就这三条，热的，不热的，情绪、精神层面的，记熟了帮人灸时也是重要的指引。 艾热在人体内，老是去找有需要的地方，这个特性特别好，有时它找到的地方，被灸者一直不跟你说，你也能知道这地方有问题。 像灸足三里，小肚子热，小肚子准有问题，这可以用来辅助诊断的，要善加利用。 气至而有效 紧接着是气至而有效，这一条是一个整体，不能拆分开说气至哪里而有效的。 《内经》上直接把这秘密明明白白告诉你，第一段在《九针十二原》里头：
怕后人看不懂，《灵枢》后头给了「气至而有效」的注解，见于《终始》：
这里头意思有好几层，得一点点说。 第一条，有没有效，直接观察到有效的，那就是有效，就像风吹走云彩，就看得到蓝天。 好比说主诉鼻塞，不管是灸的哪里，鼻子通了，这就是有效。 有效肯定是气至而有效，但是艾热是通过什么经脉到的鼻子，还让鼻子通气的，不必细究，总之有效。 要是病程比较久的，灸一次两次，症状反而多起来，看起来变严重，我们靠什么去判断是误治还是排病？ 就得灸的前后，脉的改善是否如预期——灸对的话，脉的改善应该是「泻则益虚、补则益实」。 能如此者，叫做气至而有效，当下虽然症状有起伏，过后呢，「病必衰去」。
气至而有效是我们临床施灸，预后判断的关键。把握好这个要点，需要特别注意把脉的时间点。 「泻则益虚、补则益实」的特点，一般是灸后马上号脉能观察到的，如果延迟到第二天还有这样的特点，那就不对了。 明代医家李中梓曾言「脉也者，实气血之先也。先也者，主宰乎气血之神也。 脉即神之别名，此千古未剖之疑义也，特表而出之」，故而脉之改变，其实是神的变化的昭示，用以判断艾灸是否起效和预后如何，是很好的选择。 相对而言，腹诊和舌诊提供的信息，没有脉诊如此及时。 这一条，气至而有效，把握得好，临床上用艾灸来治病常有喜人的疗效。 每一个喜欢艾灸，特别是想运营灸馆的朋友，在这一条上面，要多花些功夫。 火足能求愈 最后一条，火足能求愈。 这句话是化用《医宗金鉴·刺灸心法要诀》的，原文是：
也就是说，我们用艾灸想把病治好，两个条件，火足、气到，气到包括两点，第一是艾灸的地方要「得气」，第二就是刚讲的，气至而有效。 火足呢？笼统地讲，是艾灸的时间得够，就跟文火炖汤一样，火候到了汤才够滋味，灸火的时间得够，病才能好。 而不同的情况，这「火足」又稍有不同，得稍加分辨。 第一条，新得之病，痊愈往往较容易，因而对于艾火时长的要求也比较短。 譬如偶感风寒，只有一点流清鼻涕，此时灸印堂，振奋督脉阳气，改善症状很快，常常短时间内就可以治好。 或者吃的东西不干净，腹泻频频，此时灸肚脐，扶正袪腐秽，保证不会把邪留滞体内，并且排干净后就止泻了。 相比起中药处方需要的丝丝入扣，艾灸在此时无疑便利许多。 第二条，病灶不一，身体会慢慢改善，最好养成把艾灸当成生活之中的习惯。 如同饿了得吃饭，身体有所消耗，经气虚了，也得灸一灸。 好比说中年人，又有胃病，又有腰疼，灸的时候腰痛先好了，身体自动会把艾热搬运到胃里，改善胃的功能。 这种情况下，艾灸尤其是自灸为主的朋友，得有耐心。 第三条，想要快点积累够灸量，尽快治好病，可以考虑先推通肚子再施灸，也可以考虑多个人同时配合一起灸。 先推通肚子再施灸，等于先把沟渠疏通后再注水，不需要费水去清洗沟渠；多人同时施灸，等于多条管道一起开起来注水，蓄水池蓄水才快。 最后一条，灸够量等于蓄满水，如果不注意保养，每天都在消耗，很快也会状态糟糕。 除了起居饮食方面要规律有节，减少消耗，一旦发现自己状态下降时，要及时灸一下，很快就补回来。 关于艾灸治病的原理，特别是手持艾条悬灸治病的原理，我就先谈这么多，四条： 神定能得气，盈科而后进，气至而有效，火足能求愈。 |
|
|
来自： 昵称41113771 > 《医药养生》
