三胶化斑汤鹿角胶6克鹿蹄草15克旱莲草15克白术15克龟板胶6克

三胶化斑汤
鹿角胶6克鹿蹄草15克
旱莲草15克白术15克龟板胶6克
骨碎补15克仙鹤草30克玄参15克
阿胶10克潼蒺藜15克黄芪30克
丹皮15克连翘15克朱砂七9克

功能 补肾益髓，健脾摄血，凉血化斑。
主治 原发性血小板减少性紫癜，症见无发热恶寒，紫癜时现时消延续数月.神情倦怠，心悸、气短、头昏、目眩，面色萎黄，鼻衄、龈衄。苔白薄、舌淡红，脉细。实验室检查：血小板在1万～3万／mm3之间波动，出血时间延长，血块退缩不良，抗血小板抗体阳性。骨髓象：骨髓形成血小板巨核细胞少或无。
用法 ①小儿减半量或三分之一用量。
②如果已服用激素，在用三胶化斑汤前按撤激素之原则，逐渐撤掉激素。
③鹿角胶、龟板胶、阿胶3味后入烊化。
④本方一剂水煎300毫升，分3次饭后服。

方解 此方临床治疗50余例，特别是对激素无效者均取得满意效果。原发性血小板减少性紫癜，属祖国医学“血证”范畴，谓之血液溢出肌肤之间，皮肤有青紫点状紫癜。病有急性与慢性之分，证有虚实之别。《伤寒斑疮候》载：“热毒乘虚，出于皮肤···..”。《丹溪心法·斑疹》载：“内伤斑者胃气极虚··.···。”鹿角胶、龟板胶、阿胶有补益肾阴、肾精作用，佐以潼蒺藜增强养阴固精作用，且阿胶有止血之功，四味药配伍益肾精效好。按肾主骨生髓之原理，对慢性期、久病不愈者可使受损之巨核细胞系统恢复功能，还可避免撤激素后的副作用。佐以黄芪、白术对改善本病神情倦怠、气短、心悸、头昏、目眩等症状较补肾药来得快。

配伍鹿蹄草、骨碎补、旱莲草、仙鹤草可益肾补血止血，为三胶之佐药。幺参、丹皮、连翘、朱砂七有凉血解毒、政善毛细血管通透性作用，尤其是朱砂七的凉血止血效果更佳（朱砂七为陕西地方草药）。玄参、丹皮、连翘、朱砂七配伍，通过凉血解毒作用，可阻断反复发作、久病不愈的原发性血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板这一恶性循环。
加减运用 有外感发热者可酌情加大青叶30克、金银花30克；食欲不振者加砂仁9克，神曲12克；阳虚证明显者加淫羊藿10克、巴戟天10克；阴虚证明显者加生地30克。
按语 原发性血小板减少性紫癜是较难治疗的病种，-般情况下，轻症患者用中药汤剂、西药以及三胶化斑汤治疗效果均较好。但是，重症患者求诊时多用过激素或者免疫抑制剂，这给中医治疗带来一定的困难，因为临床用过激素者，证候有变化。因此，辨证中要考虑激素的因素。对这一类病人。多在病人逐渐停用激素后，改用三胶化斑汤治疗，取得较好的效果。