杭州女子肚子大了10多年，才发现不是“游泳圈”！医生打开腹腔惊了

提到子宫肌瘤，很多女同胞们可能会有这样的想法：

反正快绝经了，它自己会萎缩的吧！

子宫肌瘤很多人都有的，不是什么大问题，过段时间再说。

但是，事实真的是这样的吗？杭州的任女士就没有想到，常见的子宫肌瘤，竟然在自己腹中蛰伏10年成为“恶性炸弹”！

大肚子10多年，才发现不是“游泳圈”

任女士走进浙江绿城心血管病医院妇科王安梅主任的诊间，诉说了自己的烦恼。“最近几天感觉肚子像被撕扯一样的痛，但是又说不上来具体在哪个部位。”

王安梅主任看到任女士体型比较匀称，但是肚子很大，56岁的年纪也不太可能怀孕，就问了一句：这个肚子和体型好像不是很协调呀，请躺下来我检查一下吧。平时月经情况怎么样？

任女士很配合地躺到检查床上，不好意思地说是因为自己太胖了，10多年前就这样，所以平时都跳广场舞的，但一点都没瘦下去，说起月经呢，周期还挺正常的，但是每次来月经前肚子会胀起来，结束之后又缩小。

王安梅主任轻柔地触诊，感觉肚子质地较硬不像是脂肪，能摸到一个巨大包块，粗略估计直径有40cm，基本上占满了整个肚子，表面凹凸不平。她严肃地告知任女士，需要尽快做手术，来确定腹中包块的性质，不能排除恶性肿瘤的可能性。

子宫肌瘤，演变成了“恶性炸弹”

办理住院后，完善血常规、生化、肿瘤标志物、CT等多项检查，CA125指标升高，腹部CT提示腹腔内见一巨大囊实性占位，大小约39*26cm，这意味着很有可能是卵巢内的癌性病变，手术指征明确，需要尽快开腹探明包块的性质，行子宫 附件切除术，如确认是恶性肿瘤，则进一步进行癌细胞减灭手术。

针对任女士的情况，妇科邀请了外科、麻醉科、手术室团队以及外院专家进行了多学科MDT会诊，充分交流了手术当中、术后的可能出现的风险及应对措施。与任女士及家属沟通后，经过细致的前期准备，妇科王安梅主任、外科王杏土主任带领团队进行了手术。

术中尽可能避开周围器官、血管和神经，从腹腔中完整剥离了约38*25cm的巨大瘤体，任女士生命体征平稳。术中快速冷冻切片表明，瘤体是子宫平滑肌肉瘤。

王安梅主任介绍，“子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，绝大多数是由子宫肌瘤恶变而来，因此，一般临床上大于5cm的子宫肌瘤，我们就建议进行切除，避免它的恶性病变。如有感觉到持续的下腹不适、疼痛或者发现子宫肌瘤迅速增大等，就建议行进一步检查。手术是它治疗的主要手段，通过手术以确定肿瘤的位置、大小及累及范围，若无累及邻近器官，则切除全子宫及双附件，若发生转移，则要连同病灶一起切除。”

王主任提醒，子宫肌瘤确实比较常见，这并不意味着可以掉以轻心。

她建议成年女性保持每年进行妇科体检的好习惯，围绝经期女性也不能放松警惕，更要重视妇科检查，如检查出子宫肌瘤或发现盆腹腔内存在包块，需定期复查；若包块持续存在或明显增大则需及时治疗，避免发展成为子宫平滑肌肉瘤。

通讯员 吴培悦

橙柿互动记者 金晶