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胃疼、反酸、幽门螺杆菌...5大胃病专家一次说清!

 可爱的欢欢乐乐 2022-10-27 发布于北京

胃是我们每天吃喝都需要用到的器官,它的健康至关重要。

今天我们就讲讲常见的5大胃病!

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01

幽门螺杆菌感染

JINGYITONG

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如何检查自己有没有幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌感染常见症状嗳气、胃胀、胃部不适、口气等消化不良表现,也可因合并溃疡、糜烂出现胃痛等,但更多患者没有症状,多是体检查出。

最常见的检查方法有:

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C13、C14吹气试验

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电子胃镜检查

查出幽门螺杆菌阳性怎么办?

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阳性患者多建议根除治疗:每天服用3~4种药物,持续10~14天将病菌根除。首次根除成功率60-90%

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特殊人群需要先评估儿童、老人、孕产妇等特殊人群可由医生评估后决定是否根除治疗

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特定患者尽早根除:明显胃部不适、患慢性萎缩性胃炎等相关疾病的感染者,应尽早根除治疗

专家提醒:根除治疗的药物包含抗生素、保护胃粘膜药、抑制胃酸药等,需要由医生制定方案。根除成功有一定再感染几率,需适时复查!

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02

慢性胃炎

JINGYITONG

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慢性胃炎有哪些症状?

慢性胃炎常由长期幽门螺杆菌感染、胆汁反流、酒精药物刺激、自身免疫紊乱等因素导致,可出现:

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上腹隐痛

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餐后饱胀、反酸等

慢性萎缩性胃炎怎么治?

单纯的浅表性胃炎如没有明显症状时大多不需要治疗。而慢性萎缩性胃炎则需要格外注意:

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首先应做病理检查,评估萎缩性胃炎的程度

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其次如果幽门螺杆菌阳性,则一定进行药物根除治疗

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遵医嘱定期胃镜复查,病情进展(如上内皮瘤变)能及时处理

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合理使用如抑酸药、胃动力药、胃粘膜保护剂等药物缓解症状

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03

胃食管反流

JINGYITONG

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哪些习惯可以缓解反酸?

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吃饭定时定量,避免暴饮暴食

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戒烟戒酒、避免甜食、高脂肪食物、刺激性食物

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急性发作期间可食用馒头、苏打饼干等碱性主食

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夜间频繁发作可将枕头或床头垫高

药物如何治疗?

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抗酸药:非处方药,可中和胃酸(如碳酸氢钠、铝碳酸镁等),作用时间较短

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抑酸药:需要医嘱,可用 H2受体阻滞剂(一般叫XX替叮),或质子泵抑制剂PPI(一般叫XX拉唑)治疗

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其他药物:根据具体病情可配合使用胃肠动力药和胃粘膜保护剂

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04

胃息肉

JINGYITONG

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胃息肉癌变几率有多大?

胃息肉癌变的风险大小和病理分型有关,要在做胃镜时取一小块组织做『病理检查』后才能得知:

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胃底腺息肉:大多为良性,一般很少有症状,癌变几率极低

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增生性息肉:常与幽门螺感染和萎缩性胃炎有关,息肉长大后有一定癌变风险

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腺瘤性息肉:内相对少见,癌变率高,癌变率与息肉大小相关

胃息肉如何治疗?

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一部分胃底腺息肉:与长期服用抑酸药物有关,停药后可消退

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一部分增生性息肉:需可在根除幽门螺杆菌治疗后消退

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其他情况:由医生结合胃息肉的大小、数量、病理分型、是否感染幽门螺杆菌等多因素综合分析是否需要切除,以及分几次切除

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05

消化性溃疡

JINGYITONG

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消化道溃疡有哪些症状?

消化道溃疡也常是由幽门螺杆菌感染、长期使用抗炎止痛药、长期吸烟等因素导致,症状特点有:

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周期性上腹疼痛(胃溃疡多是餐后疼痛,十二指肠溃疡多是饥饿时疼痛)

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可伴有饱胀、反酸等

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气温变冷可能加重

消化道溃疡如何治疗?

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饮食规律:劳逸结合,饮食定时定量,避免辛辣、过咸、浓茶咖啡等

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药物治疗:根据症状特点合理使用抑酸药、胃粘膜保护剂等药物治疗

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根除幽门螺:阳性患者及时根除幽门螺杆菌

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手术治疗:出现大量出血、穿孔、幽门梗阻等情况则可能需要手术

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