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非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80％～85％，小细胞肺癌(SCLC)占15％～20％。 放射治疗作为其治疗的重要手段，包括根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。对不能耐受手术的早期肺癌可考虑根治性放疗；对于肿瘤没有获得根治性切除或局部中晚期患者术后需要追加放疗。 晚期肺癌放疗主要是减轻症状，减少并发症，并改善患者的生存质量。对于小细胞肺癌，同步放化疗是标准的治疗措施，根治性治疗后，还需要行预防性全脑放疗。 淋巴结分组和转移途径
图 1-1-1 国际肺癌研究协会（IASLC）淋巴结图谱 锁骨上区：1. 下颈部、锁骨上区和胸骨切迹淋 巴结。 上纵隔区：2R. 右侧上段气管旁；2L. 左侧上段 气管旁；4R. 右侧下段支气管旁；4L. 左侧下段气管旁。 隆突下区：7. 隆突下淋巴结。 下纵隔：8. 食管旁淋巴结（隆突下淋巴结的下 方）；9. 肺韧带淋巴结。 肺门 / 叶间区：10. 肺门淋巴结，11. 叶间淋巴结。 周围区：12. 叶淋巴结，13. 段支气管淋巴结，14. 亚段淋巴结。
图 1-1-2 血管前淋巴结（3a）和气管后淋巴结（3p）
图 1-1-3 主肺动脉区淋巴结： 5. 主动 脉下淋巴结； 6. 主动脉旁淋巴结（升主动脉或膈神经） 扩散特点
临床诊断、分期
影像学检查
肺癌的放射治疗
肺癌的放射治疗技术
肺癌的综合治疗
参考文献： [ 1 ] 陈万青 , 孙可欣 , 郑荣寿 .2014 年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析 . 中国肿瘤 ,2018,27(1):1-14. [ 2 ] Kong FM，Ritter T，Quint DJ，et al. Consideration of dose limits for organs at risk of thoracic radiotherapy: atlas for lung，proximal bronchial tree，esophagus，spinal cord，ribs，and brachial plexus. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2011; 81（5）:1442-1457. [ 3 ] Volterrani L，Mazzei MA，Banchi B，et al. MSCT multi-criteria: a novel approach in assessment of mediastinal lymph node metastases in non-small cell lung cancer. Eur J Radiol，2011;79（3）:459-466. [ 4 ] Almeida FA，Uzbeck M，Ost D. Initial evaluation of the nonsmall cell lung cancer patient: diagnosis and staging. Curr Opin Pulm Med，2010;16（4）:307-314. 该文观点仅代表作者本人，仅供交流学习 肿瘤课程交流群 |
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