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1胃炎 肖某某, 男, 53岁, 2011年5月13日初诊。 胃脘隐痛10年余, 十二指肠溃疡5年多。幽门螺旋杆菌检测呈强阳性, 长期服用抗生素和奥美拉唑。现症见胃隐痛, 时打嗝, 矢气多, 目赤。舌红、苔白, 脉弦滑。辨证为胃肠郁热。方用当归贝母苦参丸加味。药用:当归、苦参、白术、旋覆花 (包煎) 、茜草各15 g, 甘草6 g, 枳壳10 g, 大贝母、蒲公英各20 g。7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。 按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降, 便秘, 胃疼发作频繁等。大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染, 对抗胃黏膜损伤[5], 必要时加蒲公英。此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性, 临床症状痊愈。 2肠炎 袁某某, 女, 39岁, 2011年7月1日初诊。 大便长期以来时干时稀, 便溏时有黏液, 色黄或色黑。现大便前干后软而不成形, 每天1次, 小便色黄, 白带色黄, 味臭。睡眠稍差, 梦多, 纳可。舌淡红、苔薄黄, 脉细弦。辨证为肝脾不和, 湿热下注。方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。药用: 当归、 白芍、 泽泻各15 g, 苦参、川芎各12 g, 白术、茯苓、大贝母各20 g, 甘草10 g, 炮姜9 g, 赤小豆30 g。7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。 二诊:上症明显好转, 大便通畅, 小便可, 白带已不黄, 稍臭。上方去炮姜和赤小豆, 即用当归芍药散合贝母苦参汤原方, 继服5剂巩固疗效。 按:当归贝母苦参汤清热利湿, 能有效抗菌, 对抗胃肠黏膜损伤, 配合当归芍药散协同作用, 临床收到较好疗效。 参考文献： [1]龚小雪,黄惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,2013,29(05):4-5. 注：方药使用请在中医师指导下进行。 |
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