当归10克 川芎10克 乳香10克 没药10克 桃仁10克 红花10克 苏木10克 紫草10克 丹皮10克 石斛10克 秦艽3克 公英30克 -泽兰15克 忍冬藤30克 生姜6克。 功能 活血化瘀,通经活络,清热利湿。 主治 血栓性静脉炎。 用法 水煎服,每日1剂。 方解 血栓性静脉炎,乃瘀血阻脉,营血回流受阻,瘀久化热,湿热变生而患处肿胀疼痛、发热。本方取当归、川芎、乳香、没药、桃仁、红花、苏木等药活血化瘀,通脉活络;紫草、丹皮、石斛清热养阴益胃;公英、忍冬藤清热利湿通络;泽兰活血利水;秦艽祛风除湿,引药入经。诸药合用,既可消散瘀滞,亦可清除湿热,使血脉通达,湿热蠲除。 加减运用 患肢肿胀明显者,加苡仁、连翘;红肿明显者,加天花粉、银花;病在下肢者,加牛膝、防已;病在上肢者,加桑枝、姜黄。 方歌 通脉化瘀芎归姜,桃红石斛紫草良; 苏木丹泽忍冬藤,秦艽公英乳没康。 按语 本方系由师传化瘀饮加味而成。临证根据具体病症灵活化裁,适用于多种瘀血为患,如外伤性血肿、脑震荡、关节肌肉扭挫伤、静脉曲张、盆腔瘀血症等,经多年临床应用,均获良效。 典型病例 邢某,女,69岁。患者左下肢沉胀肿痛3年余,近1年加重,行走困难。诊为血栓性浅静脉炎,经用多种抗生素治疗未愈。检查:左下肢内侧中部有6x10c㎡大小紫色肿块,肿胀、灼热,并有条索状硬结、压痛。舌质暗,有瘀点,苔薄黄,脉沉滑。证属气滞血瘀,湿热蕴结。治以活血化瘀,清热利湿。遂用通脉化瘀汤,加连翘30克、水蛭6克、天花粉10克。连续服24剂痊愈,随访1年疗效稳定。 |
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