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痰饮、水毒的治法 ——苓桂术甘汤和真武汤的区别#2022.10.29 1 昨天写了一篇 文章底下有留言
好问题。 有许多中医一辈子也搞不明白这个道理。 其实就是一个量变到质变的过程。 没有能量的水，叫水毒，停留在身体里为非作歹。 中医叫痰饮，比较稠的，叫痰，比较稀的，叫饮。 一般市面上的中医用些二陈汤之类的，理气化痰，聊表心意。 停在肺里的，四肢的。 张仲景用小青龙汤 停在中焦，就是脾胃这一块呢？ 你前面不是讲了有补脾阳的药吗？ 用那些方子就行了。 好比下雨，下个小雨，雷阵雨，这个土壤就会把它吸收掉，储存起来。 用点厚朴、苍术，这一类补脾阳的方子，疏松一下土壤，把这个水毒吸收掉。 2 连着下了一个月的连阴雨，就是98年的长江抗洪了。 洪水泛滥。 性质就变了，以前叫脾湿，现在叫痰饮。 以前叫媳妇，现在叫婆婆。 用补脾阳药，就弱了，要用苓桂术甘汤，去痰饮。 【7.38】伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两（炙） 怎么判断呢？ 因为中焦有痰饮，胃里边有水，要往上顶。所以心下逆满，气上冲胸。 痰饮阻滞气机的运转，人猛的一起身，血液跟不上去，脑袋里缺乏氧气，就会头晕目眩。 从脉象看，身体有这么多水毒，阳气被死死的压制，会“脉沉紧” 从舌苔上看，水毒进入了舌头，就是肥肥白白滑滑的舌头。 痰饮聚在中焦的，用茯苓桂枝白术甘草汤。 茯苓呢，是去水毒的主力。 我以前写过。 岳美中教授用一味茯苓饮治疗脱发的医案——中医秘方系列 公众号：中医师吴剑波 第109篇文章 茯苓是身体的抽水机，排湿器。 桂枝补阳，给膀胱能量，术语叫气化功能，把这个水毒接住尿出去。 白术燥湿健康脾，让脾胃中的水慢慢慢慢消化。 3 水毒全身泛滥的呢？ 不仅洪水泛滥，而且黑云压城，连太阳也遮起来了。
水漫金山寺 霹雳手段， 菩萨心肠。 必须北方的水神，法海同志，说错了，是真武大帝，真武汤，出马。 水毒小样，往哪里跑？ 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 真武汤方： 茯苓三两。 芍药三两。 生姜三两， 白术二两。 附子一枚。 怎么判断呢？ 肾阳虚弱了，就是关于肾阳虚的一系列症状。 腹痛，肯定的。肚里一堆水。 不仅痛，还要呕吐，身体想从上边把水毒排出去。 肾主二便，肾罢工了，小便这种垃圾没人处理了。 身上感觉冷，四肢沉重无力，就是天凉的时候游完泳刚上岸那种感觉。 茯苓还是主药 补心阳的桂枝 换成了补肾阳的附子 生姜组合。
直补肾阳，增强膀胱的气化功能。 燥湿健脾的白术还在。 合起来，把这个水毒从小便排出去。
休息一下 4 张仲景讲的是法。 我们具体应用呢？ 加点半夏行不行？ 苓桂术甘汤加点附子行不行呢？ 真武汤加点桂枝行不行呢？ 当然都行了。 还可以扩宽应用。 高血压是不是水毒呀？ 血压之高，是身上的水毒，压迫血管，把血压顶起来的，你在血压上做文章有什么用？ 根不去，标难治。 所以说西医只好说高血压得终生服药了。 假如说高血压会说话，被人冤枉，都被气死了。 青光眼、飞蚊症是不是局部的水毒呀？ 脂肪肝是不是肝脏的水毒呀？ 当然都是了。 这两个方子是《伤寒论》应用最广泛的方子了。 5 丈夫八岁，肾气实，发长齿更; 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子; 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极; 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮; 五八，肾气衰，发堕齿槁; 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白; 七八，肝气衰，筋不能动，八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极; 则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 人啊，你20来岁，脾阳旺，吃刀子，拉斧子，都行。 男子六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白 男性同胞到了六八四十八岁 。 女子六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白， 女性同胞到了六七四十二岁 脾阳已经开始虚了 都是天道 公众号：中医师吴剑波 第14篇文章 你违背天道，还要喝冷饮 、大鱼大肉，作践自己的脾阳，最后把自己搞成了痰饮体质，一身水毒。 你说要吃多少药吧？ 神仙难救 
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来自： 专精一门触类旁 > 《中医秘方系列一吴剑波》
