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陈女士是一名出租车司机，因为工作原因平时并不怎么穿高跟鞋。前段时间因为同学聚会，陈女士找出了很久不穿的高跟鞋准备换上，但发现怎么也穿不进去，似乎是脚有点肿。陈女士只得换便鞋出去，晚上回家她发现自己的脚肿的更厉害了，连带着脚腕、小腿也有点肿。 第二天一早起床洗漱照镜子，陈女士发现自己的脸、和眼皮竟然也肿了起来。陈女士非常惊恐，以经验来看，莫名水肿确实是一个危险的信号。赶紧来医院挂了消化内科，验了尿和血常规、肝功、肾功，发现肾功正常，白蛋白很低，只有30g/L，转氨酶165，胆红素171，提示是肝损伤。 之后做了肝胆彩超，结果显示肝小脾大，肝包膜不光滑、有结节，肝实质回声粗，门静脉增宽，腹腔内有积液。结合检查结果，综合诊断是肝硬化失代偿期，伴有肝腹水。陈女士的水肿主要就是因为肝硬化门静脉高压、低蛋白血症导致的。 后来通过进一步的了解后知道，陈女士曾是乙肝携带者，因为当时对乙肝的认知不够，以为一辈子不会病发，导致疏于治疗与检查，造成病情隐秘发展，进展为肝硬化。最终确定的治疗方案是恩替卡韦抗病毒+补充白蛋白+利湿去水+软肝散结+保肝降酶中西医结合。 常见的水肿导致因素有哪些？ 1. 心源性的水肿。主要指右心衰竭，以下肢浮肿比较常见。 2. 肾源性的水肿。常见于各种肾炎和肾脏病，一般从眼睑水肿发展为全身性的水肿。 3. 肝源性的水肿。常见于肝炎、肝硬化等导致的低蛋白血症、门脉高压症、肝淋巴液回流障碍等多种因素引起的水肿。 4. 营养不良性水肿。常见于慢性消耗性疾病，或长期营养不足导致低蛋白和维生素B1缺乏引起的水肿。 5. 炎症性水肿。包括丹毒、蜂窝织炎、疖肿、痈、烫伤、撞伤等导致的组织液增加，引起水肿。  |
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