ZDAY172：第二章：清热药（四）清热解毒药（一）金银花、连翘、蒲公英

     今天开始我们学习清热药第四部分，清热解毒药。学习三味药材，分别是金银花、连翘、蒲公英。

知识点：

金银花

【来源】忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。

【性味归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。

【性能特点】本品甘寒清泄，轻芳疏透，主入肺、胃经，兼入大肠经，为清解疏散之品。既善清解热毒，又能疏散风热，凡热毒或风热所致病证皆可选用。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【主治病证】

（1）外感热病，风热表证。

（2）痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。

（3）热毒泻痢。

【用法用量】内服：煎汤，10~20g；或入丸散。治血痢及便血多炒炭用。外用：适量，鲜品捣敷。也可煎汤含漱。

【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服。

【药理】本品有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、降血脂、利胆、保肝、兴奋子宫、抗早孕、抗艾滋病病毒、抗肿瘤等作用。

连翘

【来源】木犀科植物连翘的干燥果实。

【性味归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。

【性能特点】本品苦能泄散，微寒能清，主入心、肺经，兼入胆经。既善清解热毒，又能疏透消散，还兼利尿。素有“疮家圣药”之称，为治热入心包证所常用。

【功效】清热解毒，疏散风热，消肿散结，利尿。

【主治病证】

（1）外感热病，风热表证。

（2）痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。

（3）热淋涩痛。

【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。连翘心长于清心火，治热入心包证常带心用 。 

【使用注意】本品苦而微寒，故脾胃虚寒及气虚脓清者不宜服。

蒲公英

【来源】菊科植物蒲公英及同属多种植物的干燥全草。

【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【性能特点】本品苦寒清泄，甘寒清解，入胃、肝经。既清解热毒而消痈肿，又利湿与通乳。虽善治各种疮痈，但以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛。

【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。

【主治病证】

（1）乳痛，痈肿疮毒，各种内痈。

（2）咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。

（3）湿热黄疸，热淋涩痛。

【用法用量】内服：煎汤，10～20g，鲜品酌加；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷。

【使用注意】本品用量过大，可致缓泻，故脾虚便溏者慎服。

练习题：

1、（多选）治外感风热、温病初起，能清宣疏散的药物是

A.金银花

B.连翘

C.蒲公英

D.大青叶

E.板蓝根

2、金银花与连翘均有的功效是

A.清热解毒，凉血散结

B.清热解毒，化痰开窍

C.清热解毒，利湿通淋

D.清热解毒，凉肝定惊

E.清热解毒,疏散风热

3、乳癖消胶囊的药物组成中有蒲公英，其苦寒清泄甘寒清解，除清解热毒外，又能

A.化痰，通乳

B.活血，通乳

C.活血，化痰

D. 利湿，通乳

E.活血，利湿

答案与解析：

1、AB

本题考查清热解毒药金银花的主治病证。外感热病,风热表证;痈疮疖肿,肠痈,肺痈,乳痈;热毒泻痢是金银花(A对)的主治病证。外感热病，风热表证;痈肿疮毒,乳痈,肺痈,凛疡痰核;热淋涩痛是连翘(B对)的主治病证。金银花和连翘均能治疗外感表证,温病初起,且轻宣疏散。蒲公英(C错)主治病证有乳痈,痈肿疮毒,各种内痈;咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤;湿热黄疸,热淋涩痛。大青叶(D错)主治病证;温病热入血分之高热、神昏、发斑;丹毒,咽喉肿痛,口疮,疟腮,痈肿疮毒。板蓝根(E错)主治病证;温病发热、头痛或发斑疹;咽喉肿痛,疟腮,痈肿疮毒,丹毒,大头瘟疫。蒲公英、大青叶和板蓝根对外感表证没有疗效。

2、E

本题考查金银花与连翘均有的功效。金银花功效:清热解毒,疏散风热。连翘功效:清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿。故金银花与连翘均有的功效为清热解毒,疏散风热(E对)。清热解毒,凉血散结(A错)为大青叶的功效。清热解毒化痰开窍(B错)为牛黄的功效。清热解毒,利湿通淋(C错)为蒲公英的功效。清热解毒,凉肝定惊(D错)为青黛的功效。

3、D

本题考查的是蒲公英的功效。蒲公英功效清热解毒消痈散结,利湿通淋(D对)。

小周药师说：

金银花和连翘都归于心、肺经，功能清热解毒、疏散风热，主要治疗痈疮疖肿、风热表证及温病发热。不过金银花清透解毒力强，疮肿热毒重者尤宜，又可以治疗肠痈，肺痈和热毒血痢。连翘长于散血结气聚而消痈散疖，对于有肿核者尤宜，且具有利尿通淋的功效。蒲公英既可以清热解毒，消痈散结，也可以通淋通乳，所以对于咽喉肿痛、目赤肿痛有较好疗效，同时具有通乳的功效，治疗乳痈较好。