自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一该病在欧美国家有较高的发病率如美国该病占慢性肝病的10％~15％我国目前对于该病的报道也日渐增多有必要提高对本病的认识.
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征由于其表现与病毒性肝炎极为相似常与病毒性肝炎混淆但两者的治疗迥然不同.
自身免疫性肝炎最早于1950年提出由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体最初被称为狼疮样肝炎.以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近国际会议将自身免疫性肝病和自身免疫性慢性活动性肝炎统称为自身免疫性肝炎并取消了病程6个月以上的限制确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病. 病为遗传倾向疾策备易患基因的人群可在环境药物感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷导致机体对自身肝细胞抗原产生反应表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应并以后者为主. 病临床特征为女性多见呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死多有浆细胞淋巴细胞和单核细胞浸润.本病自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一、该病在欧美国家有较高的发病率、如美国该病占慢性肝病的10％~15％、我国目前对于该病的报道也日渐增多、有必要提高对本病的认识．
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征、由于其表现与病毒性肝炎极为相似、常与病毒性肝炎混淆、但两者的治疗迥然不同．
自身免疫性肝炎最早于1950年提出、由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体、最初被称为狼疮样肝炎．以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别．最近、国际会议将自身免疫性肝病和自身免疫性慢性活动性肝炎统称为自身免疫性肝炎、并取消了病程6个月以上的限制、确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾伯
本病为遗传倾向疾病、具备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起伯病人由于免疫调控功能缺陷、导致机体对自身肝细胞抗原产生反应、表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应、并以后者为主．
本病临床特征为女性多见、呈慢性活动性肝炎表现．检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现、病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死是慢性和进展的尽管是慢性的许多患者呈严重的黄疸发热和肝功异常的一些表现类似急性肝炎
自身免疫性肝病通常发生在女性（70%）年龄在15至40岁尽管狼疮性肝病原用于这种疾病的描述系统性红斑狼疮的病人自身免疫性肝病并不增加这两种病是不同的实体患者通常有中到重度肝炎的证据血清ALT和AST增高伴AKP和γ-GT正常或轻度增高患者有时出现黄疸发热和右上腹疼痛偶尔会出现关节痛肌痛多浆膜炎血小板减少的表现有些患者表现为轻度的肝功异常和实验室异常其他表现为严重的肝功异场 任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病尤其是没有酒精药物病毒病原学的变化的危险因素的患者血清蛋白电泳和自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断是非常重要的一部分自身免疫性肝病的病人血清丙种球蛋白两倍于正常且有抗核抗体和/或抗平滑绩抗肌动蛋白）抗体另一部分病人血清丙种球蛋白可正常或轻度升高但可有抗特别的细胞色素P450同工酶的抗体称为LKM（肝肾微粒体）抗体。 |
