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王某某，男，92岁 。前胸后背大面积水泡疹9天，加重3天。家属代述9天前胸前后背皮肤有烧灼感伴轻度瘙痒，当时未注意。后局部皮肤发红大小不等水泡逐渐增多。曾到附近深圳龙港布吉人民医院治疗，诊断为带状疱疹，给予了阿昔洛韦等药口服及外搽未效，病情逐渐加重。现乏力，纳差明显，近2天几乎未进食，头昏，气短，夜不能寐，夜尿频繁，起夜十多次，大便两三天一次。因为是以前的老病人，家属急送我处。刻下症见：神清神萎，神志模糊不清，声音低微，气若游丝，局部皮肤鲜红，前胸后背可见大小不等水泡，内可见混浊或略显清亮或已破溃流水的泡疹。皮损面积大，只差几厘米前胸后背就连接了，民间说此病是“搭手＂连接即死无救。舌脉：舌红边稍暗，苔少，轻度水滑舌，脉细弱。 辨病：蛇串疮，带状泡疹。 辨证：风湿毒瘀邪浸袭，浸淫血脉，郁于腠理，邪盛正衰。 治法：清热凉血解毒，疏风透邪消污，祛瘀通便，固本扶正。 处方：犀牛地黄汤+消风散加减+小承汤 用药：1，水牛角30克、赤芍15克、牡丹皮15克、生地30克、甘草10克、黄芪30克、当归15g克、防风10克、荆芥10克、蝉蜕10克、刺蒺藜12克、紫草15克、桑白皮20克、白术15克、当归15克、枳实15克、厚朴20克、大黄10克（后下），5付，水煎服，一日二次。 2，火针围刺+泡疹局部刺+泡疹局部气罐拔罐 3，维生素B1+维生素B12双侧足三里、血海、曲池注射 2020年1月9日二诊，患者精气神明显好转，针灸拔罐中药治疗第一天疼痛减轻，晚上可以入睡了，起夜少了，大便一天一次。查体见胸前皮疹部分结痂或脱落，背部皮疹由于卧床摩擦可见部分皮疹破损，有少许液体渗出。舌红边有瘀点苔少，脉弦细。效不更方。上方去大黄、荊芥，加丹参，并继续火针拔罐及穴位注射共5次。 2020年1月15日三诊，患者精气神恢复正常，泡疹大部分已经结痂脱落，无后遗反应，善后调理气血肝肾一周。
图一，是带状疱疹发病后未在我处治疗前
图二，针药并行治疗6天后
图三，治疗10天后
图4，中药针灸共治疗半个半个月后高龄凶险带状泡疹治愈，未留后遗反应无神经痛。 讨论：该患者年高体弱，重症带状疱疹9天，西医治疗无效，病情危重，当时看诊其神志模糊，反应差，带状疱疹面积大…想起恩师王三虎教授用犀角地黄汤治疗各种热入血室的疾病。犀角地黄汤原方出自孙思邈的《备急千金要方》，此方具有清热解毒、凉血散瘀之功效。主治热入血分证。热扰心神，身热谵语，热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等各类出血性疾病，临床常应用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜、急性白血病，除以上外师父常以此方治疗各种皮疹为红色的皮肤病如牛皮癣、湿疹等等各，疗效颇佳。但因犀角价高难觅，恩师王三虎教授临床常以10倍剂量水牛角代之。 该患者以犀角地黄汤合消风散并给予火针、围刺、拔罐等共奏清热解毒利湿、祛风扶正，最终转危为安，且较快治愈，并无后遗反应。牢记师父教导能力挽狂澜，不但治病还能救命！我心中感叹中医中药这一人类塊宝为民众做出不可磨灭的贡献。
杨雁群，女，1955年11月生，毕业于江西中医药大学，中医专业，副主任医师。现在深圳罗湖固生堂中医分院工作。中国名老中医沈绍功教授嫡传弟子。国医两省名中医经方抗癌第一人王三虎教授密传弟子。国医大师李士懋教授传承弟子。中国民间中医医药研究开发协会沈氏女科分会副会长。中国广东省民间中医医药研究协会沈氏女科分会副组委。
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