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《神农本草经》 黄耆味甘。微温。主治痈疽。久败疮。排脓止痛。大风癞疾。五痔。鼠瘘。补虚。小儿百病。一名戴糁。生蜀郡山谷。 《名医别录》 黄耆无毒。主治妇人子藏风邪气。逐五藏间恶血。补丈夫虚损。五劳羸瘦。止渴。腹痛泄利。益气。利阴气。生白水者冷。补。其【茎叶】治渴及筋挛。痈肿。疽疮。一名戴椹。一名独椹。一名芰草。一名蜀脂。一名百本。生蜀郡白水汉中。二月十月采。阴干。（恶龟甲。） 【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。 【功能主治】补气升阳，益卫固表，利尿消肿，托疮生肌。用于脾气虚弱，中气下陷，气虚水肿；咳喘气短，表虚自汗；气血亏虚，疮疡难溃，或久溃不敛。也可用于气虚血滞所致筋脉失养，肌肤麻木或半身不遂等。 【现代药理研究】 1.对免疫系统的作用 黄芪多糖不仅能作用于多种免疫活性细胞，促进细胞因子的分泌和抗体生成，还可以从不同角度发挥免疫调节作用。其机制在于可使活化小鼠T淋巴细胞内游离钙增加，也能通过影响巨噬细胞来增强细胞免疫作用。 2.对心血管系统的作用 黄芪皂苷通过扩张血管达到降压目的，而通过改善心肌收缩舒张功能使冠脉流量增加，对心功能起到保护作用；皂苷浓度低时兴奋Na⁺-K⁺-ATP酶，浓度高时抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，从而间接抑制Na⁺-Ca²⁺交换对心脏的作用。此外，黄芪皂苷对脑血管系统和血液流变性均有作用；黄芪多糖可以改善微循环，收缩心肌，缩小梗死面积，减轻心肌损伤。 3.对代谢的作用 黄芪多糖具有增强RNA酶(RNase)抑制剂的作用，且在脾脏最强，肝脏次之，在血和肾中对RNase无抑制作用。黄芪多糖使小鼠肝脾细胞RNA含量增加，使肝脾细胞中碱性RNase活力显著性下降，导致组织中RNA蓄积，从而使RNA的合成代谢降低。 4.抗氧化及抗衰老 黄芪总黄酮和总皂苷等成分具有显著的抗氧化活性，能抑制自由基的产生和清除体内过剩的自由基，保护细胞免受自由基产生的过度氧化作用，进而延长细胞寿命，机制在于所含糖苷与自由基发生反应，阻止新自由基的形成。 5.其他 保肝、降血糖、调节骨髓造血、抗骨质疏松、减轻肾炎、抗肿瘤等作用[¹]。 【炮制研究】 临床黄芪生用或蜜炙后用。黄芪蜜炙后，其黄酮、氨基酸、谷甾醇、胡萝卜素和浸出物等成分均有增加，但其磷脂总量有所下降(下降1.5%~2.8%)，这与磷脂成分受热易氧化分解有关。采用传统蜜炙制法，黄芪中所含黄芪甲苷含量明显降低，通过正交设计实验研究，蜜炙黄芪的最佳炮制工艺是用蜜量为30%，温度100℃，烘制时间为30min。按这一新工艺炮制的蜜炙黄芪，其中黄芪甲苷含量是0.1088%，而生黄芪为0.033%，两者相差3倍。对生黄芪与蜜炙黄芪水提液的抗氧化作用研究表明，生黄芪对超氧阴离子自由基((O2−)清除作用优于蜜炙黄芪；但从黄芪对气虚动物模型的保护作用研究来看，蜜炙黄芪的补气作用强于生黄芪，蜜炙黄芪对人体受损伤红细胞变形能力的保护作用强于生黄芪。所以，古人认为“黄芪生品用于生肌固表，蜜炙黄芪用于补中益气”是有一定道理的。蜜炙黄芪与生黄芪效用上的差别，可能是由于皂苷成分的脱乙酰化和糖苷的水解所致[2]。 【金匮要略原文】 金匮要略方-含“黄芪”凡8方： 芪芍桂酒汤(五两3服)，乌头汤(三两3服)，黄芪桂枝五物汤(三两3服)，防己茯苓汤(三两3服)，桂枝加黄芪汤(二两3服)，黄芪建中汤(一两半3服)，防己黄芪汤(一两一分3服)，三黄汤(二分3服)。 伤寒论 金匮要略2 痉湿暍 22、风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 金匮要略5 中风历节 10、病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 *、《千金》三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。 金匮要略6 血痹虚劳 2、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 14、虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。 金匮要略10 腹满寒疝宿食 *、《外台》乌头汤 治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。 金匮要略14 水气病 22、风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。 24、皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 28、问曰：黄汗之为病，身体肿，一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。 29、黄汗之病，两胫自冷。假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤。瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗。桂枝加黄芪汤主之。 *、附方《外台》防己黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。 金匮要略15 黄疸 16、诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。 |
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