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风寒入里之头痛或偏头痛

 Oybw 2022-11-02 发布于湖南
组成∶麻黄 30克(打碎节,先煎,去沫),桂枝 30 克(去皮),罂粟壳 30 克,甘草9克。痛偏于左的加龙胆草0.1克,痛偏于右的加钩藤0.1克,痛不偏的加陈细茶0.1克。
用水约四碗,先煎麻黄,沸后去净沫(或连水都去掉),再用600毫升水纳诸药同煎,取药液 240毫升,分温作三服,一服痛已,即止后服。服药6日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣,36日内禁房事,男女同法。本方剂量不可减轻试用,否则患者容易产生抗药性,以后再足分量,亦不生效。
注意事项∶麻黄必须打碎节,先煎去沫,或去头煎,桂枝必须去皮,不然会有鼻衄的后果。
主治∶ 风寒入里之头痛或偏头痛。发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病症,不易根治,如果气候有变化,或将要起大风时,先一日必出现剧烈头痛,正如《素问·风论》所说∶'首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。'
头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓。一般性头痛,其痛不会逾月。正如《素问·奇病论》中说∶'帝曰∶'人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?'岐伯曰∶'当有新犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。''又如《素问·风论》中所说∶'风气循风府而上,则为脑风··所沐中风,则为首风。'法则∶祛风逐寒为主。
方解∶凡风寒之邪,皆由皮毛而入,故必使之从皮毛而出。本方麻黄散寒,桂枝祛风,更以罂粟壳固表止痛,甘草和中。痛偏于左为肝气上逆,用龙胆草泻肝火;偏于右者为肺失清肃,以钩藤平肝风(左右以先天八卦定位∶ 东方震木为肝;右为兑金,为肺)。陈细茶解结止痛,服之鲜有不效者。轻者一服即愈,重者二剂必愈。如服一剂不效,不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛,如梅毒蕴结、胃热熏蒸等,就不是本方所可治疗的。
邓某,男,50余岁,患偏头痛 10年,发则头面汗出,每遇气候将变,疼痛必甚。适有袁国华医师在宜章执业(时在 1936年),我即介绍予医治。袁医师予首风'三两三',服药1剂,其痛即止。后屡经随访,迄今未复发。

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