
在药品说明书上,注意事项里看到“不宜长期服用”,这个“长期”写得很笼统,到底指多久呢? 一般来说,就是在服用一个疗程后,要观察药效,不要再吃了,停药为好。这类药物是有一定毒性的,避免长时间服用,不然容易蓄积,导致中毒,甚至可能出现严重的并发症。不同的药物,疗程并不相同。一般的药物长期服用时间是指7天或15天。
 比如,治疗胃及十二指肠溃疡的药物枸橼酸铋钾,说明书的“注意事项”就写了“本品不宜长期服用”。这里的“长期”是指连续服用不能超过6周,一般服用半月到一月左右就不要再吃了,长期服用铋剂可能会导致体内铋的蓄积,导致粪便变黑,舌发黑等,停药后这些表现会消失。复方甘草片的说明书里也写着不宜长期服用,后面跟了一句“如服用3-7天症状未缓解,咨询医师。”这里的“长期”指的就是7天,只要不超过7天没啥大问题。
 大多数的药品说明书会在注意事项中说明,服药3天或7天症状无缓解,即时咨询医师。这里需要提醒一下,对于“长期用药”的明确时间界定,还有两种形式:一种是连续不间断服用,就是天天都吃,这种大家都知道要注意计算天数。另一种是间断性地连续服用。比如有的药是一周吃1次,这周吃1次,下周吃1次,再下周吃1次,并不是天天吃,但也属于“长期用药”,药品也有累积性。 药物的使用因人而异,需要权衡利弊,下列药物并不是绝对不能长期使用,只是强调一般情况下,不宜长期使用。
这一类药物具有解热、镇痛和抗炎的作用,是我们在生活中比较常见的药物,在感冒发烧头疼时,大多数吃的是它们。可用于发热、急性疼痛、风湿性关节炎以及痛风急性发作等疾病。但不宜长期服用,否则可能导致消化性溃疡甚至消化道出血、肝肾功能损害等。
比如,对乙酰氨基酚,一般用于缓解发烧不宜超过3天,用于止痛不超过5天,如果症状缓解应及时停药;如果未能缓解需要咨询医生解决。
再比如,解热镇痛药布洛芬,并不能从根源上止痛,长期服用极易产生耐药性,并可能加重消化性溃疡,使血液异常进一步恶化,还可能使肾脏病、心功能不全进一步恶化,使血压进一步升高等。
口服可用于呼吸道感染、感冒引起的咳嗽咳痰,通常连续用药不超过7天。长期使用经常吃复方甘草片的人群,容易导致低血钾,出现四肢软瘫,浑身乏力等症状。复方甘草片有类激素的作用,容易导致会引起假性醛固酮增多症,出现诸如水钠潴留、高血压和血钾流失等副作用。
可能有人感到奇怪,降压药不是可以长期服用吗,为什么短效降压药却不可以?
降压药分为短效和长效、即释和缓控释几种剂型。可以长期服用的降压药,应该尽量选择长效缓控释制剂,能使血压控制得比较平稳,避免一天中血压出现大的波动。
而短效降压药由于起效快,但往往作用时间不长,通常是在血压过高,需要紧急降压时使用,比如,某个时间测得收缩压高达200mmHg,服用短效降压药能尽快把血压降下来。目前最常用的短效降压药是硝苯地平片,起效作用很快,仅需3-15分钟,维持作用时间不长,约为5小时。
 这一类抑制胃酸分泌的药物分为拉唑类和替丁类,代表药物分别是奥美拉唑和雷尼替丁。这类药物都有较强的抑制胃酸分泌的作用,长期服用可能会诱发萎缩性胃炎甚至胃癌,因此,奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物,用于治疗消化性溃疡或消化道出血,一般疗程不应超过4周。
这里要提一下糖皮质激素类药物。它并不是不能长期服用,但严格来说是不能长期大剂量服用,不然副作用也相当严重。某些风湿免疫性疾病,患者需要长期服用糖皮质激素,但服用的是维持剂量,不能加大剂量使用。
糖皮质激素的抗炎、抗过敏的作用都很突出,有些患者追求疗效,长期不当使用,会导致库欣综合征、消化道出血及严重骨质疏松等副作用。而且,如果长期使用糖皮质激素,可能对肝肾功能也有一定的损伤,应该密切监测患者的肝肾功能。1.药品说明书应该怎么看?看这些,潇湘晨报2022-09-14 2.干货!药师教您看会中成药说明书,科学辟谣2021-07-08 3.药品说明书“不宜长期服用”,究竟指多久?健康2019-08-01 4.如何看懂药品说明书之7 看到“慎用、忌用、禁用”干脆不用了对不对?国家药品监督管理局官网-中国药学会2016-04-29 5.药品说明书-百度百科 6.药物说明书上的“禁、慎、忌”,刘权,于景祥Published 2006Biology 7.专家提醒:这4类药不要长期服用,很多人都不知道,药师方健 2022-05-04
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