你好,我是中医人,文君然。 前几天,我给大家伙出了一道中医模拟诊疗题,请大家给一个怪病患者开方子。什么怪病呢?就是碰上尖的物体,就要晕倒。 这道题,有很多读者朋友参与。但是答案和实战完全一致的,只有读者“basic-bruce”。截图如下: 没错,当时医家用的方子,主要是导赤散。 我再把这个事儿说一下吧。 话说有这么一个人,有一天,他陪着家属,到医院看病。别人有病,他属于陪同。 看病的过程中,护士就要给打针。可是,看见针头的一刹那,患者自己没怎么样,此人作为陪同者,居然啊呀一声大叫,晕倒在地。 此举,可把护士和生病的人吓坏了。心想,他是陪人看病的,怎么反倒比患者还脆弱? 所幸,事发现场在院内,故而此人得到了及时的救治。醒过来以后,他对自己为啥晕倒,也是解释不清。 只不过,从那以后,此人就落下一个毛病。这就是,看到形状比较尖的东西,比如说针头、钢笔尖,脑怕是树枝尖,他都会有要晕倒的感觉。 怎么办?他只能四处求医。最后,他找到了一位医家,叫做高立山。这是北京的一位针灸名家。 刻诊,见患者舌红少苔,脉象细数。细问得知,患者素来容易心慌心悸。在劳累之后,心中不适和“怕尖”之感尤为突出。 在了解到这些以后,高师给开了一张方子。其中,用到了四物汤。四物汤,我们都清楚,包括熟地、川芎、白芍、当归,用于养血活血。 在四物汤的旁边,高师还配了一张古方。这张古方,就是文老师让大家猜出来的。实战中,医家用的是导赤散。 导赤散,生地、木通、生甘草梢各等份,研末,每次服用10克,加竹叶一起来煎。所以,它的基本用药,可以看成是生地、木通、甘草和竹叶。文老师上次在描绘它时说,此方的用药十分精简,和四物汤一样,药味用一只手能数过来。有些朋友猜的是炙甘草汤,这显然是没听文老师的提示。 为啥用到导赤散呢? 对这个事儿,后来高师自己有过解读。他说,脉象细数,舌红少苔,平素心慌心悸,劳累后症状加重,这些提示患者可能有心中阴血不足,心火偏亢的问题。故而,以四物汤养阴血,以导赤散清心火。 此外,患者的症状,是怕尖状物体。而火苗炎上,也是尖状。可见,同类同气相求,患者在心火偏亢的时候,就对尖状物体特别不耐受。一看见,就心神慌乱,不能主事,故而容易晕倒。 当然,面对这样的一种解释,文老师很难说它一定是科学的。甚至可以讲,未免有些牵强。但是无论怎么说,以四物汤养阴血,以导赤散清心火的治疗思路,确实取得了良效。医案记载,患者遵方调治一个月,诸证悉平。 根据这样的结果,只有网友“basic-bruce”的回答,和实战完全一致。文老师希望,这位读者朋友能在本文的留言区留言,写下您的电子信箱。文老师想赠送给您电子书,希望您能笑纳。 好了。这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师再次感谢大家的支持和参与。 |
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