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大柴胡汤:治胆病的经方-有效治疗急性胆囊炎,胆结石,胆囊息肉

 tnj660630 2022-11-03 发布于江苏

说起胆结石、胆囊炎、胆息肉这3种疾病,在中医上看来,这些都是肝气郁结的产物,肝气郁结在胆囊,就会形成胆囊结石,肝气郁结在子宫,就会变为子宫肌瘤,肝气郁结在乳腺,就会出现乳腺结节。特别是人在生气的时候,这些痰火就会在身内的局部进行郁结,郁结久了就变成了包块。

胆囊炎、胆结石古代的治法,比较有效的方剂为张仲景《伤寒论》中的大柴胡汤,大柴胡汤治胆结石一般是以疏肝利胆、清热化湿、消石通便为原则的。

在古代治的是少阳阳明合病,到了现代,发现这个方子治胆囊病效果很好,比如:急性胆囊炎,胆结石,胆息肉等病,用大柴胡汤治疗,成功率很高。

现代医学治胆病,基本上就是切除,这样的思路不是治病的思路,切了胆囊之后,不是麻烦的结束,而是噩梦的开始。

大柴胡汤,对于大多数没有胆囊疾病的人群而言,可能会用不上,但如果胆囊有炎症,或许就可以保住一个胆囊。

大柴胡汤组方:柴胡和生姜各15g,黄芩、半夏、芍药、枳实各9g,大黄6g,大枣12枚。

中药 柴胡

大柴胡汤主要针对的症状是什么呢?

张仲景是这么说的:太阳病,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

“呕不止”,就是用了小柴胡汤以后,仍然呕吐不止,从临床来看,这虽然是胃的症状,但其根本往往在肝胆,多是肝胆的疾病所引起,如胆囊炎、胆结石、慢性肝炎等。“心下急”,心下是胃,急是拘急、痉挛、疼痛的意思,就是肚子鼓鼓的、胀胀的、非常疼痛。

看诊期间,有一项还不能忽略的,就是腹诊。如果哪个人痛得不得了,一摸肚子,发现上腹部“按之满痛”,这时就用大柴胡汤,非常有效。

所以我们在用大柴胡汤的时候,一定要让病人坐直或躺下来,再按一按他的上腹部。患者感到疼痛,甚至拒按的时候,我们就考虑用大柴胡汤;但反过来如果肚子软软的,像按在棉花枕头上一样,我们使用大柴胡汤就要注意了。

中药 黄芩

大柴胡汤是如何调理改善胆病的?

第一梯队,用柴胡+黄芩来调肝胆系统。方中柴胡味苦微辛,气平微寒,具轻清上升,宣透疏达之性,长于疏泄肝胆之邪热,与黄芩相伍能和解表里、清热利湿,调和肝胆系统。

第二梯队,用半夏+生姜+大枣来调脾胃系统。半夏、生姜化湿和中,降逆止呕;而且这里的生姜是重用,因为呕吐加重,以至于呕不止,用小柴胡汤已经解决不了呕的问题,所以重用生姜以和胃止呕。再配上大枣,辛甘化阳,给脾胃提供源源不断的能量。

第三梯队,用枳实+大黄+白芍来泻阳明和少阳之实邪。胃肠是身体排邪主干道,不管是肝胆里的浊邪,还是胃肠里的邪气,都得从大肠排出去。

大黄有着泻下的作用,可以通大便,降浊阴,起到推陈出新的功效,让体内的结石通过大便排出体外。枳实则能理气,把心胸之中的郁闷之气一直降到小腹,还能协助着大黄把体内的败浊之物往外排。白芍可以止痛,缓解急性疼痛,把胸中的那种紧张感慢慢揉散开。总的来说,这3味药把大小便总开关全部打开,让身体的邪气从二便排出。

诸药合用,共奏疏肝理气,清热利湿,通腑利胆之效。

所以,大柴胡汤所治的病证总为郁火较重,而病变焦点集中在少阳胆热犯胃上,严重者少阳内的胆热还可以波及到大肠,影响到大肠的传导蠕动功能,出现大便秘结,用小柴胡汤治疗就显得病重药轻了,故张仲景改用大柴胡汤治疗。胃和大肠都属于阳明,少阳邪热侵犯胃肠,即为少阳、阳明同病,因此,后世认为大柴胡汤是少阳、阳明双解的和方。

中药 枳实

能理解大柴胡的思路,就能明白,大柴胡汤为什么能治胆囊的病。

急性胆囊炎,在中医看来,无非就是胆囊该排的排不出去,堵在胆囊里造成很大的压迫,出现急剧的胆囊疼痛。大柴胡汤把胃肠这条通道全部打开,调和肝胆,这样可以把胆囊的浊物全部排到胃肠里,然后通过大便的形式排出来,这个急性胆囊炎就治好了。

胆结石,看起来是个急性病,实际上是常年累月积累起来的慢性病,根本原因也是胆囊淤堵,胆汁不能顺利排泄导致的。大柴胡汤可以把胆囊通道全部打开,把淤积的垃圾清扫出去,所以,用大柴胡汤加减治胆结石,效果很快,往往三五天就见效了。

胆囊息肉,也是同样道理,胆囊堵塞之后,淤积物越来越多,慢慢地就成了息肉。可以用大柴胡汤的思路,配上另外一张中药方剂,济生乌梅丸,也是有效的。

最后,再简单总结一下大柴胡汤的辩证要点:胸胁满胀或满痛,苔黄便秘,口苦这3条最好都满足,才可用大柴胡汤。

另外,依旧要提醒大家,不可自行盲目用药,尽量在专业中医师的辨证指导下,开方用药。

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