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颈椎病

 广陵子图书馆藏 2022-11-04 发布于上海

    随着如今生活方式的转变,颈椎病的患病率也升高了。这种疾病跟颈椎长期的劳损、骨质的增生、韧带的增厚或者是椎间盘脱出等因素有关。

    在这些因素的影响下,神经根、椎动脉、颈脊髓等部位会受到压迫,然后刺激交感神经,出现一系列的功能障碍症状。该病根据受累的组织跟结构,可以分为多种类型。那么有哪些类型呢?

神经根型

    神经根型在该病中是发病率最高的,大约占60%~70%。该种类型主要的病变是椎阿月间孔变窄,颈神经根受压。这种类型高发年龄段是30~50岁。患病者早期会有颈部疼痛、发僵的症状,而上肢会有放射性的疼痛或是麻木的症状。其中疼痛跟麻木会沿着被压迫的神经根的走向而放射。当头部或者是不良的姿势突然牵扯患肢时,那么患者会发生剧烈的锐痛。

    严重的时候,患者会有上肢沉重、无力的症状,有的时候持在手中的物品都会坠落。另外,患者可能还会有血管运动神经等方面的症状,如手部的无汗、肿胀或者是疼痛等。晚期,可能还会有肌肉萎缩跟胸部疼痛。胸部疼痛多表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌跟乳房后疼痛,这种疼痛跟骨刺压迫、椎间盘突出有关。

脊髓型

    脊髓型的是该病中最危险的,主要病变是颈椎病变,使得脊髓受压,出现炎症、水肿等。该种类型的患者下肢会有麻木、沉重的症状,行走的时候如同踩在棉花上。上肢会有麻木、无力、不灵活的症状,写字、拿筷子等精细的动作都难以完成。躯干部位会有感觉异常,胸部、腹部或者是双下肢等部位会有如同皮带样的捆绑感。部分的患者还可伴有膀胱跟直肠功能上的障碍,如尿频、尿失禁、性功能减退等。

交感型

    交感型的主要病变是颈椎上的病变刺激到了颈椎周围处的交感神经末梢。该种类型高发年龄段是30到45岁,患者常常会有头晕、记忆力减退、耳鸣、听力下降、鼻塞、声带疲劳等症状。有的时候,还会伴随咽部异物、视力障碍等症状。

椎动脉型

    椎动脉型的主要是因为骨刺压迫到椎动脉或者是血管变异导致供血不足而引起的。这种类型的高发年龄段是30到40岁,患病者会有发作性的眩晕、复视伴有眼震,恶心呕吐,听力下降等症状。这些症状跟颈部位置上的改变有关,当头颈处于某一个特定的位置时,患者会有下肢无力猝倒现象,不过意识是清醒的。

食管型

    食管型的在吞咽的时候,患者会有梗阻感,甚至还会有进行性的吞咽困难。这种类型主要是因为颈椎前缘的巨大骨赘直接地压迫到食管后壁,导致食管狭窄所引起的。不过也可能跟骨刺形成的速度过快,刺激到了食管周围的软组织有关。

颈型

    颈型的主要发生在头部、颈部以及肩部等处,这种部位都会出现疼痛感,而且还伴有相应的压痛。在X线检查中,颈椎会有曲度改变或者是椎间关节不稳的表现。

    从上可知,颈椎病可以分为颈型、椎动脉型、食管型、交感型、脊髓型、神经根型等多种类型。不同的类型间,有不同的症状。不管是哪一种类型的,患者都要重视起来,及时治疗。一般治疗该病的方法有肌松药、镇静剂等药物以及前路、后路等手术。

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