Use of Straighteners and Other Hair Products and Incident Uterine Cancer 作者：Chang, Che-Jung, O’Brien, Katie M, Keil, Alexander P, Gaston, Symielle A, Jackson, Chandra L, Sandler, Dale P, White, Alexandra J Journal of the National Cancer Institute：2022/10/17 Background Hair products may contain hazardous chemicals with endocrine-disrupting and carcinogenic properties. Previous studies have found hair product use to be associated with a higher risk of hormone-sensitive cancers including breast and ovarian cancer; however, to our knowledge, no previous study has investigated the relationship with uterine cancer. Methods We examined associations between hair product use and incident uterine cancer among 33 947 Sister Study participants aged 35-74 years who had a uterus at enrollment (2003-2009). In baseline questionnaires, participants in this large, racially and ethnically diverse prospective cohort self-reported their use of hair products in the prior 12 months, including hair dyes; straighteners, relaxers, or pressing products; and permanents or body waves. We estimated adjusted hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) to quantify associations between hair product use and uterine cancer using Cox proportional hazard models. All statistical tests were 2-sided. Results Over an average of 10.9 years of follow-up, 378 uterine cancer cases were identified. Ever vs never use of straightening products in the previous 12 months was associated with higher incident uterine cancer rates (HR = 1.80, 95% CI = 1.12 to 2.88). The association was stronger when comparing frequent use (>4 times in the past 12 months) vs never use (HR = 2.55, 95% CI = 1.46 to 4.45; Ptrend = .002). Use of other hair products, including dyes and permanents or body waves, was not associated with incident uterine cancer. Conclusion These findings are the first epidemiologic evidence of association between use of straightening products and uterine cancer. More research is warranted to replicate our findings in other settings and to identify specific chemicals driving this observed association. 染发剂、直发剂、烫发剂等美发产品，在生活中使用得非常普遍。 尤其是到换季、节假日或者是重要活动等时刻，很多人就会用这些美发产品，来改变自己的发型、发色，或让头发更柔顺，希望能提高个人形象，为自己的颜值、气质加分。 虽然染发、直发，会让自己变美，但如果经常这样做，忧患也很大，可能对健康产生危害，增加患癌风险。 据一项发表在美国国家癌症研究所杂志（Journal of the National Cancer Institute）的研究发现，使用化学直发剂与女性子宫癌风险升高有关；而且使用越频繁，风险升高得越明显。 子宫癌小知识 子宫癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，约占新发癌症病例的3%，多发生在围绝经期及绝经后的女性中。 子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，以前者为主，约占95%-98%。不过子宫肉瘤导致的死亡，却占到了子宫癌死亡人数的16%以上。 随着人口平均寿命增加、生活习惯改变，以及女性雌激素和孕激素失衡等因素影响，子宫癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。来自美国国立卫生研究院（NIH）等机构的研究人员，对姐妹研究的数据进行了分析，共纳入了33947名年龄在35-74岁之间的女性参与者，她们的平均年龄是54.2岁。通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、族裔、美容院或理发店工作的职业史等基本信息；身体活动量、饮酒量、饮食等生活方式信息；以及初潮年龄、绝经状态、生育次数、激素替代疗法使用情况等生殖信息。 此外，研究人员还统计了过去1年内，参与者自己使用或帮助别人使用不同美发产品的信息，包括直发剂、染发剂、漂白剂、烫发剂等。 统计结果显示，和没有使用直发剂的参与者相比，使用直发剂的参与者往往更年轻，体重指数（BMI）更高，身体活动更少。 在平均长达10.9年的随访期间内，共有378名参与者患子宫癌。和没有患子宫癌的参与者相比，子宫癌患者往往年龄较大，初潮年龄较早，BMI较高，身体活动较少。 刨除其它因素影响后，研究人员发现，使用直发剂与更高的子宫癌风险有关。 在从来没有使用过直发剂的参与者中，有1.64%的人会在70岁之前患上子宫癌；而对于经常使用（＞4次/年）直发剂的人来说，有4.05%的人会在70岁之前患上子宫癌。 和从不使用直发剂的参与者相比，过去1年内： 此外，研究结果还显示： 经常帮别人使用直发剂的参与者，子宫癌风险也会显著增高。和从没有帮别人使用过直发剂的参与者相比，风险升高了42%。 直发剂对子宫癌风险的影响，在身体活动量较低（＜32.7 MET小时/周）的参与者中更明显，风险高达272%；而在身体活动量较高的参与者中，仅为86%。 参与者使用其它美发产品，包括染发剂、漂白剂和烫发剂，与子宫癌风险之间并没有明显关联。
研究人员分析，直发剂与子宫癌风险之间的关联，可能与直发剂中含有的化学物质有关。这些物质可能会干扰内分泌，或本身就是一种致癌物，如对羟基苯甲酸酯、邻苯二甲酸酯、双酚A、环硅氧烷、二乙醇胺、金属和甲醛等。 此外，相比于前臂、手掌和腹部的皮肤，头皮对化学物质的经皮吸收更高；直发器引起的烧伤和损伤，也可能会促使直发剂被头皮吸收。这些因素也可能对直发剂与子宫癌之间的风险起到了促进作用。 需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了使用直发剂与子宫癌风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如直发剂与子宫癌风险之间的机制还不明确，部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。 研究指出，这项研究的发现与此前研究的发现一致，即直发剂会增加女性患激素相关癌症风险。 在2019年，美国国立卫生研究院发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）的一项大型研究就发现，使用染发剂和直发剂的女性，比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高： 和不使用染发剂的女性相比，1年内使用过永久性染发剂的女性，患乳腺癌风险升高了9%。 和不使用直发剂的女性相比，1年内使用直发剂的女性，患乳腺癌的风险升高了18%。 随着使用频率的增加，风险也更高，至少每5-8周使用1次直发剂的女性，乳腺癌风险升高了30%。
研究人员表示，虽然研究结果显示，染发剂、直发剂中的化学物质可能在乳腺癌、子宫癌发生发展中起到作用，但对于女性是否就应该为此而停止染发或拉直头发，仍然应保持谨慎的态度。 不过，虽然目前还不能对“直发剂是否会致癌”得出确切的结论。但基于部分研究证据，我们至少应该意识到，直发剂是有可能存在致癌风险的。特别是那些频繁使用直发剂的人，更要引起重视。 新研究通讯作者、美国国立卫生研究院的Alexandra J White博士指出：“据我们所知，这是首个探究使用直发剂与子宫癌风险之间关系的流行病学研究。仍需要进行更多的研究，以在不同人群中证实这些发现，确定美发产品是否会导致子宫癌的健康差异，并识别可能增加女性癌症风险的特定化学品。” 参考资料 [1] Che-Jung Chang, et al.,(2022). Use of Straighteners and Other Hair Products and Incident Uterine Cancer. Journal of the National Cancer Institute, DOI: https:///10.1093/jnci/djac165. [2] Carolyn E. Eberle, et al., (2019). Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women. International Journal of Cancer, DOI: 10.1002/ijc.32738. [3] Hair straightening chemicals associated with higher uterine cancer risk. Retrieved Oct 20 ,2022,from https:///news/2022-10-hair-straightening-chemicals-higher-uterine.html
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