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张仲景,肺结节,肺积。泽漆汤,阴实。

 北京润雨 2022-11-04 发布于辽宁

《黄帝内经》称肺部结节为“肺积”,积聚之意。“邪气聚其间,久而著也”是其病因。所“积”之物包括痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀等,它们相互胶结,而致气血阴阳失衡。

肺结节虽然是现代医学的叫法,但是调理起来有一张古方却能大显身手

泽漆汤——出自东汉大医张仲景的《金匮要略》

张仲景在《金匮要略》里说泽漆汤“治水饮内停”,我们可以把它看作是一张治疗阴实的方,水为阴,痰湿水饮聚集在一起形成的有形的物质,合起来叫阴实。

组方:半夏,紫参,泽漆,生姜,白前,甘草,黄芩,人参,桂枝

泽漆这味药,中医说它可以逐水,逐有追逐的意思,可以快速的跑起来,所以和利水、行水比起来,逐水的力量就更迅猛了

痰湿交结在一起,藏在很深的地方,泽漆可以钻进去,再加上它本身就有散结的作用,首当其冲把结节破开,把里面包裹着的痰湿毫不客气地扫出去

泽漆一味药的力量还不够,又找来了半夏化痰能手。紫参,也叫石见穿,是一种活血药。泽漆把结节破开,和半夏一起把痰湿排出去,紫参把瘀血消掉,到这里敌人的堡垒已经被瓦解的差不多了,把人参派出大补元气

祛邪的方子为什么还要补呢?因为长时间的疾病往往都会有一个虚的底子。再一个祛邪之药进到体内以后会把身体当作战场一样,来回厮杀,所以过后人容易虚,有了人参来补元气,会让人不那么虚掉

桂枝温阳散寒,能把体内的阳气升起来。《内经》里面提到“阳化气,阴成形”,阴实就像冰疙瘩,越冻越大,太阳一晒,它就化掉了。生姜在这里起到一个辅助的作用

人参也好,桂枝也好,大家不用担心说会补错,补到结节上去,然后越补越大,因为温补温补,既然是补,那一定是用一些温热之药,跟痰湿这种阴邪是不对付的。相反如果我们吃一些寒凉的东西,反倒会助纣为虐

白前这味药往小了说是止咳,往大了说是通降肺气。白前的药性非常温和,另外,它还有祛痰的作用。主要是通过降气来把肺里面的痰浊往下排

黄芩苦寒,用在这里防止阴实化热,当越来越多的邪气聚在一起的时候会产生一股热量,中医叫郁热,黄芩能精准打击

一张方里既有寒药又有温药难免会有矛盾,把甘草放进去调和诸药

泽漆汤除了能调理肺结节,还能调理胸腔积液、慢性支气管炎等一系列肺系疾病。


阴实
即里实,外感证属邪热内结者,其证胸腹硬痛,手不可近,大便七八日不行,或挟热下痢。
忌辛温发散,补敛,药见上。
宜下,苦寒,咸寒,甘辛。
大黄 浓朴 枳实 滑石 山栀 黄芩 黄连 蓝 茵陈 芒硝 桃仁



泽漆汤

治咳而脉沉者,此汤主之。治水饮内停,咳而脉沉者。

半夏(半升) 泽漆(三升,以东流水五斗,煮取一斗五升) 紫参(一本作紫菀) 生姜 白前(各五两) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两)

上九味,㕮咀,内泽漆汤中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

歌曰:五两紫参姜白前,三升泽漆法分煎,桂芩参草同三两,半夏半升涤饮专。

元犀按:咳而脉浮者,表有邪也。表邪不解,则干动内饮而为咳,用厚朴麻黄汤宽胸解表,一鼓而下,则外邪内饮,一并廓清矣。至于咳而脉沉者,里不和也,里气不和,由于天气不降,治节不行,而水道不通,致内饮上逆为咳矣。用泽漆汤者,君泽漆,壮肾阴,镇水逆;佐以紫菀、白前,开肺气,散结气,以达阳气;又以半夏、黄芩,分阴阳,安胃气,以降逆气,并和里气;生姜、桂枝,调营卫,运阳气,并行饮气;人参、甘草,奠中土,交阴阳以和之,犹治水者,先修堤岸以杜其泛滥之患也;先煮泽漆者,取其气味浓厚,领诸药入肾,充肾气,使其吸引有权,则能通府以神其妙用焉。

受业林礼丰按:本方主太阳之里,太阳底面便是少阴。咳而脉沉者,病在太阳之里、少阴之表也。盖太阳主皮毛,邪伤皮毛,必干于肺,肺伤则不能生水,而少阴之枢逆于下,故立此方。君以泽漆者,以其气味苦寒,壮肾阴,利水而止咳也,复用白前宣肺气,黄芩泄肺热,人参补肺虚,甘草安脾气,紫菀开结气,桂枝化膀胱,半夏降逆,生姜涤饮,则肺邪可驱,肺虚可补,肾阴可壮,州都可达矣。煎法先煮泽漆汤成而后入诸药者,取其领诸药以神其妙用也。

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