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对于患有高血脂，以及心脑血管疾病的朋友来说，阿托伐他汀并不陌生， 有些人甚至需要长期服用阿托伐他汀， 这样就有很多患者咨询，长期服用阿托伐他汀，会给身体带来什么变化？能不能长期服用？
阿托伐他汀的主要作用？ 心脑血管疾病的发病基础，就是动脉粥样硬化，低密度脂蛋白的升高会加重动脉粥样硬化。 所以，低密度脂蛋白胆固醇是坏的血脂， 而服用他汀类药物，主要作用就是降低这个坏的血脂，从而稳定斑块，防止斑块进一步加重，来预防心脑血管疾病的发生。 阿托伐他汀可以降低血脂，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，同时还能升高高密度脂蛋白胆固醇，这个好血脂，对甘油三酯也有降低作用。 总结起来，就是阿托伐他汀能够降低血脂，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂。 哪些人需要长期服用阿托伐他汀 一般分为3种情况： 第一种情况，已经有明确的心脑血管疾病的人， 比如冠心病，心绞痛，心肌梗死支架术后大桥术后，严重颈动脉斑块，这类人群即使血脂正常，也需要长期服用阿托伐他汀。 第二种情况，患有糖尿病，高血压，慢性肾病，吸烟，肥胖等人群，同时合并有高胆固醇血症的，经过心血管疾病风险评估，属于高风险的患者，也需要长期服用阿托伐他汀。 第三种情况，没有心脑血管疾病，也没有高血压，糖尿病，只是单纯的高血脂， 低密度脂蛋白升高到4.9以上，在健康生活方式的基础上，服用一段时间阿托伐他汀以后，血脂降至正常了，停药一段时间，再次复查，血脂再次升高，这部分人群就不能停用阿托伐他汀。 长期服用阿托伐他汀，身体会出现哪些变化 长期服用阿托伐他汀，要注意药物的副作用，比如肝损害，肌肉损伤，新发糖尿病。 长期服用阿托伐他汀，可能会引起肝功能异常， 一般出现在用药初期， 有些人会表现为肝区疼痛，皮肤黄染，转氨酶明显的升高， 如果转氨酶升高3倍以上，就应该停药或者换药； 如果稳定在半年内不出现副作用，基本上副作用的发生率会很低。 所以，我们在服用药物的第1个月，第3个月和第6个月，要定期到医院进行肝功能检查，病情稳定后，可以半年复查一次。 长期服用阿托伐他汀，会出现肌肉酸痛 长期服用阿托伐他汀，还会出现四肢无力，疲惫嗜睡等问题， 这时候要检查肌酸激酶值， 如果高于正常值10倍以上，就应该停药，或者观察一下尿液的颜色，如果出现红色酱油色尿液，要及时到医院检查，可能是长期服用阿托伐他汀引发的横纹肌溶解症。 长期服用阿托伐他汀，一小部分人会出现血糖升高 阿托伐他汀可能引起血糖异常，引发糖尿病， 但是，相比阿托伐他汀带给心脑血管的获益来说，危害是轻微的， 一般发生糖尿病的大多数是糖尿病高危人群， 所以，在服用阿托伐他汀期间，要注意监测血糖，及时发现，及时干预，即使新发糖尿病也不建议停用阿托伐他汀。 总之，阿托伐他汀在预防心脑血管疾病方面，发挥了重要的作用， 即使长期服用阿托伐他汀，一部分人会出现血糖，血脂，肝功能，肾功能的异常， 但并不影响他汀给我们带来的获益。 最主要的是，我们在长期服用他汀药物期间，要注意定期复查血糖，血脂，肌酶，肝功能。 |
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