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叶橘泉老应用参苓白术散的“诀窍”

 369蓝田书院 2022-11-04 发布于广东

中医书友会第1285期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读:参苓白术散是每个中医人习以为常的方剂,但临床应用却常常疗效不佳。古人说:假传万卷书,真传一句话。你差的,可能就是叶橘泉老的寥寥数语。(编辑/黄山)

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应用参苓白术散的经验和体会叶橘泉

作者/叶橘泉

《和剂局方》参苓白术散,原方主治脾肺气虚,泄泻,困惫无力,饮食不思,为和中化湿,行滞调气,脾虚泄泻之要方。用于慢性衰弱病人的腹泻,消化滞钝,肺结核无热,面色苍白萎黄,脉迟缓,舌淡白,咳嗽稀薄痰而腹泻者,及慢性胃肠病之泄泻,神经衰弱,有贫血虚寒症状和初期肠结核等,确有满意的效果。

曾治一患者患慢性腹泻一年余,原有肺结核病史,衰弱疲惫,腹泻晚间较甚,中西医药应用殆遍。后经上海某医院诊断为“肠结核”,用“次硝酸铋”,虽见效一时,但稍着寒,或偶吃了一点油脂类,又泻了。以至衰弱疲乏,面无血色,食欲不振,脉虚软无力。因嘱服参苓白术散粉剂,每日三回,每回二三钱,红枣汤调服。一方面吃红枣糯米粥,有时把药粉和入粥内吃。特別注意饮食,保温腹部,防止寒冷,这样,连续服食三个月,不仅消失了腹泻症状,而且改善消化和食欲,全身营养状况亦大为改善,获得了根本的治愈。

一些体会:①参苓白术散须用粉剂内服,效果始显,如作为煎剂,效力大减。②方中扁豆、莲肉、薏苡仁,必须炒熟后研粉,山药不能炒,应生研,因山药含有淀粉酶,炒则易破坏它的助消化作用,其他药味略为焙燥,粉剂应研至极细,越细效果越好。③如果改制剂型的话,建议将本方加入等量的糯米粉和入红枣泥、砂糖,制成糕点,倒是一种理想的制剂。

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