跟师数年，苦学经典，我找到了重金难求的秘方

编辑：小药童

作者刘新刚是肖相如老师的二期弟子，早年就曾侍诊于肖师身边，2018年正式拜入肖相如老师门下，跟随老师系统学习四大经典与临床课程。本文是刘师兄中医求学一路走来的阶段回顾，文字朴实、感情真挚，相信一定会引起许多读者的共鸣，故今日与大家分享交流。

▍全文共2877字，预计阅读时间20分钟

院校中医教育我是从中专开始，之后完成大专，本科学历，一直在学习的路上，因为我保定市老师推荐，我在很早的时候，就知道北京中医药大学有一位肾病学的教授，那就是我现在的恩师肖相如教授。

在2010年在石家庄肾病医院做院长助理期间，有幸认识肖老师，跟随身边侍诊，是我的最幸福的事情，因为肖老师的“整体功能代偿疗法”的理念，确实能实实在在救治肾病患者。当时由于工作原因，无法跟随肖老师身边学习，深感遗憾，2017年肖老师来保定市做客，我有了拜师的想法，2018年正式拜师，跟随师父学习传统中医知识。

拜师的时候，师父问我能不能坚持用三年的时间学习四部经典？我回答：一定能！现在，三年眨眼就已经过去了，记得开始学习《内经》的时候，白天上班看病，晚上加班看书，实在是感觉疲惫不堪，但是，我依然坚持，按时完成作业，系统的学习了四部经典知识，多次参加师门的线下会议，线上按计划学习理论知识，我的内心有很大的变化。

师父曾经点评：我离开他身边7年，技术水平没有多大的提高。因为我7年只在临床循规守矩，没有任何创新思想。跟随师父学习以来，我的很多用药方案，都有一个质的突破，对中医外感疾病，有一个新的认识。我一直思考一个问题：为什么师父能把那么严重的肾病患者治愈，我为什么做不到呢？

2019年10月25号，我第一次跟随师父身边跟诊学习，我的前几次的跟诊，一直是如入仙境，为什么会出现这样的事情，我的神经也变得愚钝，为什么这么重的患者，师父都像是看感冒一样那么简单，我自己也不知道师父的处方，为什么有这么好的效果。

师父用的药物，我们都知道，用的药量，我们也知道，为什么师父的组合方案，就能把尿毒症的患者的肌酐降低，正在透析的患者，减少透析次数，当听到患者真实的反馈，我都觉这到底是不是真的，因为师父收治的患者，我根本不敢接诊，病情复杂到我无从下手，诊治患者过程中有点时间，就与师父聊患者病情，与师父就餐时，顺便就能请教师父当天患者的用药技巧，师父用事实告诉我，疗效，就是硬道理，疗效的前提就是扎实的中医基础知识，没有扎实的基本功，做不好一个中医。一个简单的参芪地汤，一个简单的四逆散，一个简单的小柴胡汤，在师父的处方里，几乎天天见到，就在这简单的处方，师父能治愈的却是尿毒症，肾病综合征，多囊肾，这些西医认为无可救治的疾病。师父已经把中医的精髓，融入到自己的工作中，这就是我认为的秘方，重金难求的秘方，也是真的能治病救人的秘方。我在师父身边跟诊12次，还是没有完全理解师父配方的奥秘，正好赶上武汉疫情到来，也结束了我的跟诊学习，希望有机会再跟诊学习。

从我仰慕师父，了解师父，认识师父，拜师学习，跟诊学习，一步步跟随师父指引的方向学习中医，学习四部经典，学习师父的肾病诊治，我越来越深信不疑，中医就是这样学习的，中医的路就是这样走下去的。我有幸认识师父，有幸拜师学习，就是我最大的幸福，我会按照师父指导的方向，坚持不懈的继续学习，把师父的中医思路运用到临床工作中，希望能帮助更多的患者，早期康复。

现列举一例，说明我的临床进步：

麻黄汤在儿科的应用点滴

外感病的传化速度非常快，首剂要准确。

大家都知道，外感太阳病，实证用麻黄汤，虚证用桂枝汤，再发展，也许发展到麻杏石膏汤或者是到了白虎汤证，也许到了小柴胡汤证。

治疗外感疾病，也许几个小时，就有可能从外感太阳病，传化到少阳证，或者是传化到阳明证，有时候，自己来不及反应过来，实际疾病证型已经转化了，不能完全按照书本上的顺序，按部就班的传化。

一般情况下，轻度感冒，给孩子吃一点西药氨酚黄那敏颗粒，有时候发烧，吃一点西药退烧药比如布洛芬，孩子出点汗，发烧退了，鼻塞、流鼻涕缓解了，感冒就痊愈了。一般儿童感冒，临床上患儿鼻塞、发烧、咳嗽比较常见，治疗咳嗽，我一般给予对症治疗，用点止咳化痰西药，也能治好。一般情况下，西药简单，更方便，所以我以前用西药更多一些。但是有一部分复杂的感冒，西药效果不好，这就促使我开始了新的思考——为什么患儿吃了很多西药，效果不好？为什么发烧不退或者反复发烧？

临床治疗效果不好的患儿，就会到医院检查，看看是病毒感染？还是细菌感染？还是有支原体感染？但是化验检查了很多项目，有些患者还是找不到具体原因，这种情况在临床非常多见。

就说我自己的孩子，从2018年7月以后，半年左右的时间里，反复感冒发烧达八次之多！其中在2018年9月10号，孩子突发高热，体温达40度，表现为恶寒发热，检查血象偏高，认为是炎症，就输液治疗了三天，病情暂时缓解。但是刚过了半个月，也就是2018年9月26号，孩子又突发高热，伴有咳嗽，气喘，我给予一剂麻杏石膏汤，无效，这次输液五天才治愈。结果又过了不到一个月，在2018年10月20号上午，孩子出现咳嗽、流鼻涕，下午就出现双肺湿罗音，又给予麻杏石膏汤一副，还是无效；第二天检查血象高，就改用输液头孢拉定，又输液五天才基本痊愈。我本来不愿意让孩子输液治疗，但是用中药效果不好，无奈之下，才认真学习了师父的《外感病初期辩治体系重构》，又通过师们联系上擅长儿科诊治的李建江师兄，经过师兄的指导，我收获很大。

病例资料：

刘某，6岁，体重35公斤，2019年2月17号傍晚曾滑冰游玩，18号下午17点，突然发烧37.5度，恶寒怕冷，发热，无汗，大便有点干燥，5天一次，小便正常，我自己开处方，就考虑是麻杏石甘汤，考虑外感风寒，内有郁热，微信请教建江师兄后，师兄根据舌苔和临床表现，认为这是外感风寒，表实证，应该用麻黄汤加一点助消化药治疗。

随即我开了处方：麻黄12克，桂枝12克，杏仁10克，炙甘草6克，焦山楂10克，焦麦芽10克，神曲10克，师兄开的这个处方，是一次服用的剂量，但是我对师兄的这个处方，有一点担心，因为我从来没有用过这个大的剂量，故请示师兄，能否把这个药方分成三次服用，师兄认为，至少服用一半，否则，可能无效，我给孩子只用了半副，服药后孩子全身出汗，后半夜安然入睡，热退身凉。历经半年的时间，这是孩子第八次外感，也是唯一一次，半付药物就退烧的一次！处方虽然看上去很简单，但是特别有效，我个人总结认为，师兄经验丰富，能对证型把握的更加准确，用药量比较偏大，第二天师兄又开了2付桂枝汤加减善后。

处方如下：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣10克，炙甘草6克，焦山楂10克，焦麦芽10克，神曲10克，

特意嘱咐：在家休息，避风寒，禁食生冷食物，饮食清淡，以小米粥为主。

服完桂枝汤，孩子彻底痊愈，体温正常了，吃饭也恢复了，感觉比以前胃口更好了！师兄考虑孩子有大便干燥，内有积热，随后开了五天的焦三仙合增液汤加味，处方如下：

焦山楂10克，焦麦芽10克，六神曲10克，麦冬10克，地黄5克，玄参5克，陈皮5克，黄芩5克，知母5，大黄3克。

服药后，孩子大便一天一次，恢复正常。