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王清任《医林改错》方选

 老梧桐 2022-11-04 发表于北京

一、 血府逐瘀汤

桃仁12g 红花9g 川芎5g 当归9g

生地9g 牛膝9g 桔梗5g 赤芍6g

枳壳6g 柴胡3g 甘草3g

加减法

一般认为:

1、 痛在胸部,重用赤芍、川芎,佐柴胡、青皮;

2、 痛在脘腹,重用桃仁,加乳末、乌药、香附;

3、 痛在下肢,重用牛膝,桑寄生;

4、 气血瘀阻,则加三七、旋复花;

5、 肝脾肿大或肝硬化,需加三选棱、文术、水蛭、虻虫;

6、 胁下痛,加丹参、郁金、九香虫;

7、 痛在少腹,用灵脂、蒲黄、官桂、小茴;

8、 正气不足,加参、芪、术、当归。

经验证明,此方治疗胸、胁、腹、下肢痛,溃疡痛,慢性肝炎,脑病后遗症,冠心病,肝脾肿大,流产后出血有效。

[寅按本方因王清任治膈膜以上“胸中血府血瘀所致诸症而起名。以前,有人根据《素问·脉要精微论》“脉者血之府也”、“脉之为物,人体脏腑、四肢、骨无不括焉”配以此方。所以,此方用得很多。

二、 通窍活血汤

桃仁9g 红花9g 赤芍3g 红枣七个5g

川芎3g 黄酒250g 老葱三根3g 麝香绢包0.15g

将前七味药煎一盅去渣,将麝香入酒内再煎二沸,临卧时服用。

三、 膈下逐瘀汤

桃仁9g 红花9g 川芎6g 五灵脂9g

甘草9g 赤芍6g 丹皮6g 延胡索3g

香附3g 枳壳5g 乌药6g 当归9g

王清任曰:“膈下逐瘀汤治积块。”气无形不能成块,成块者必血也。血受寒则凝结成块,受热也煎熬成块,皆可以此方治,中病即止,参考可加党参、三七。

四、 少腹逐瘀汤

川芎3g 当归9g 官桂3g 五灵脂6g

蒲黄9g 赤芍6g 干姜3g 延胡索3g

小茴香七粒1.5g

主治:少腹瘀血积块痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经一月见三五次,连接不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症。

总之,每经初见之日起开始服药,一连吃五付,以四月为期,必孕。

五、 身痛逐瘀汤

桃仁9g 红花9g 川芎6g 五灵脂6g

当归9g 牛膝9g 地龙6g 末药6g

羌活3g 甘草6g 秦艽3g 香附3g

主治:气血痹阻经络,所致肩、臂、腰、腿,或周身疼痛,经久不愈,各种痹症,用清热发散药不愈,久而消瘦,论治阴虚,用滋阴药又不应者。

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