 吴茱萸大家肯定不陌生，“遍插茱萸少一人”，它正是王维诗里的茱萸。这种气味芳香的小果实，可不仅是重阳节的配饰，在临床上它有着神奇功效，甚至完败一众西药，而且用法非常简单。今天就带大家听毛以林教授讲讲外用吴茱萸的神奇疗效。 传统医学中过去曾存在“大方医”看不起“下甲人”的现象，现在的中医内科医生重内治法而轻外治法，常常对一些外治法的使用不太在意，为什么？常常想当然，西药治不好，中药内服也无效，用外治法能有效吗？呵呵，不可妄下结论，当你实践了，你就会改变这个看法。  话说当年我读硕的时候，跟着大内科主任刘新祥教授坐诊，接到某科的电话，该科主任请刘教授去会诊。一患者反复呕吐2天，已经请内科的几位副主任会诊过，各种止呕西药均用尽，患者症状毫无减轻，滴水不进，家属意见很大，只好请大内科主任出面会诊了。 到了该科，先到病房看患者，患者俯身于床沿，频频干呕，每次呕完则仰靠，有气脱之感。刘教授简要问了病情，随后翻阅了病历，判定系喹诺酮类药物反应（已停），告诉该科主任，这患者西药无效，可用中药。该科主任瞪大了眼睛说，患者呕得滴水不入，中药能喝下去吗？不是在说笑吧？诸位可能会有同样的看法，以为老教授在说梦语吧？！ 呵呵，大主任怎么说？他说：“谁要口服中药，难道除口服治疗的办法外，中医就没其他的方法？！”拿起笔开了一张处方，吴茱萸30g研末，下面用法写的是醋调外敷两侧涌泉穴。 当时我很好奇，心想这中药外敷真的能止呕？当天下午我去了病房看那患者，没想到真的神奇，患者不呕了！
有一次导师电话告诉我，要我跟他去看一个患者，出了病房，一辆小车等候已久，上了车，患者家属就开始述说病情。其母80岁了，因支气管肺炎在某医学院附院住院治疗30余天，一开始是高热，用了大量的抗生素，高热控制了，但每天仍旧发热，一直波动在37.8～38.5℃，咳嗽痰少，时时干呕，水谷均不入。左一个痰培养，右一个血化验，短短1个月花费了三四万。患者顶不住了，本来收入不高，还有两个孩子读大学，可不轻松！ 医生告诉患者家属，患者年纪大了，抵抗力低下，所以用药效果不好。这样一说，家属就失望了，把老太太接回家吧，反正年纪这么大了，不能弄得人财两空，死的死了，活的总还要活！ 患者回家的当天，邻居告诉他说，以前有个医生在这儿工作好多年，中药开得非常好，可以请他来看看。当然，那医生就是我的导师。 闲话不说了，到了患者家，患者仰靠在床，咳嗽无力，痰少质黏，时时干呕，饮水则吐，舌光红无苔，脉细弱而数。 看完患者，导师便出了一方，乃益胃汤加西洋参，另用吴茱萸研末外敷涌泉穴。汤剂水煎时去头煎，以二煎汁少量喂入患者口中，频频含咽，不限次数。 为什么去头煎？重病胃气衰败的人，常常“虚不受药”，去头煎，薄其味，取其气，使胃气虚不拒药也。 两天后，患者家属来医院请导师调方，说用药的当天患者呕就止了，第二天思食了。导师问了一些基本情况，在病历上写道：效不更方，前方继进。 告诉家属，该方第一煎煎好即服，外用药停用。嘱以米粥调养胃气，不可进肥腻之品。越5日，患者家属告曰热退，精神好转，咳嗽止，纳食增加，遂以参苓白术散合益胃汤收功。
前面说了两例别人的患者，现在说一个我经治的病例。患者是某省级医院血透室副主任的哥哥，一个药源性肾衰竭患者。 患者送进病房，我接诊后，那血透室副主任便递给一份十分完整的住院病历复印件，开始埋怨他们单位的某医生，说患者感到十分不适，劳则费力，住到心内科，查查没发现心脏有什么大问题，便开始怀疑肿瘤，不知怎么地使用了左氧氟沙星，竟连续用了1个月，等到患者开始呕吐了，再查肾功能，肾衰竭，进入尿毒症期了，入院时检查肾功能好好的。 肾衰竭了要血透，患者70多岁，几个子女都是下岗工人，长期血透负担不起，只好送中医院了。我说可能最后还得血透，那副主任说，真不行到时候再说吧。 当时入院时复查患者的肌酐600μmol/L多点，尿素氮27mmol/L，患者仰靠于床，少气懒言，声低息微，纳食则呕，大便数日未解，腹无所苦，小便每日600mL左右，舌干萎无苔，脉细弱而数。 凡治大病，当以顾护胃气为要，存得一份胃气，便有一分生机。 关键要让患者呕止进食，能进食了，药也就能进了，便可有转机。 怎么办？还是用上法，外用吴茱萸研末，醋调外敷涌泉穴。内服药予益胃汤加西洋参益气养阴，加紫苏梗、藿梗和胃气，煎汁少量频服。 1周后，患者呕止思食了，再根据辨证用方治疗了1个月，结合中药灌肠泻浊（常用经验方：槐花、煅牡蛎、丹参、半夏、附子、益母草等味，煎汁150mL，每晚保留灌肠1次）。复查肌酐160μmol/L，尿素氮7.8mmol/L，患者无明显不适，予以出院。 那血透室的副主任在接其兄出院时不停地说，没想到中药的效果如此神奇！自那以后他家人生病时都到我们这儿来求中西医结合治疗。 |
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