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小儿便秘

 阳光健康 2022-11-05 发布于浙江

概述

便秘是指大肠内积存过多或过久的废物,或大便太干和硬,由于每个孩子的习惯不同,便秘是没有绝对的日数限制的,出生后一周内的新生儿,平均每天排便4次,而哺喂母乳个别的婴儿可以多至6、7次,一岁以上的幼儿园每天两次到了4岁左右就和大人差不多,每天1~2次,都算是正常的。事实上除了大便次数,大便质地的软硬,排便时用力程度疼痛与否等,都可判别是否便秘。

症状

宝宝多日不能通便,引起腹部不适,宝宝会经常哭闹,食欲减退,因肠胃吸收不足而影响身体发育,体重减低,更严重时,肠内积存过久的废物会产生毒素,经血液吸收而循环全身伤害身体。

原因

饮食因素:婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,大便量少,饮食中蛋白质含量过高,使大便呈碱性,干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,而且酪蛋白含量高,婴儿牛奶喂养比母乳喂养发生便秘的机会多,过量补钙及过多摄入蛋白质营养物如:蛋白粉、牛初乳等也会造成便秘。蔬菜中纤维可以刺激肠蠕动,促进排便,有些小儿不喜欢吃蔬菜也是造成便秘的一个主要原因。一些母乳喂养的孩子,如果妈妈饮食重口味,孩子也会造成便秘。

习惯因素:由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿突燃环境改变,均可出现便秘。

疾病因素:佝偻病,营养不良,甲状腺功能低下的话,腹肌张力差,肠蠕动减弱,便秘比较多见,肛裂或肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便导致便秘,先天性巨结肠和乙状结肠冗长症的患儿,生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压迫肠腔时大便不能顺利通过,也可引起便秘。

服用药物:宝宝如因服用抗生素等药物较多,肠道内益生菌就会减少,腐败菌繁殖产生大量肠毒素,肠内环境变差差,蠕动减慢,PH上升,肠功能紊乱导致便秘。

护理

应根据不同发病原因采取适当的护理措施,除了疾病因素以外,尽量从饮食运动方面着手。

饮食调理:选择添加β—植物油的配方奶粉,并增加富含膳食纤维的食品,例如蔬菜粉,水果粉等,β—植物油和母乳脂肪结构一致,可减少钙皂的形成。可刺激肠道蠕动,这些都可减少便秘的发生。

服用益生菌:可调节肠道菌群,加速肠道蠕动,利于大便排出。

按摩腹部:以肚脐为中心,顺时针方向为宝宝按摩腹部,这样不仅可以帮助排便,而且有助消化。

养成定时排便的习惯:三个月以上的婴儿就可以训练,定时排便,幼儿可在清晨或进食后坐便盆并养成定时定日定时排便的习惯。

适当使用开塞露和缓泻药:除医嘱外不能常用开塞露,肥皂头通便,因为一旦形成习惯性便秘就更难纠正了,要遵医嘱服用缓泻药,因为小儿消化功能不完善,用泻药不当可能导致腹泻。

小提示

除了必须要到医院诊治的外科性疾病引起的便秘外,便秘主要原因是肠道内双歧杆菌减少,而梭状芽孢杆菌等腐败菌大量繁殖,产生肠毒素,肠功能紊乱导致便秘,市面上常见的微生态制剂多选用耗氧菌,如枯草芽孢杆菌等通过耗氧而形成有利于厌氧菌生长的环境,而梭状芽孢杆菌是一种兼性厌氧菌,缺氧的环境,同样对他有利,所以呢,难以改善便秘症状,在这种情况下只有及时补充高活菌含量的双歧杆菌才可刺激肠蠕动,改善肠内发酵过程,以达到通便的效果。最好选择含有婴儿双歧杆菌的合生元益生菌制品,能迅速在肠道定植,排挤各类有害菌,促进肠道蠕动,有效改善便秘。

宝宝便秘吃合生元益生菌有一定的效果,但大部分情况效果很弱,改善作用不明确。

目前最有效的药物是乳果糖口服液起效快,副作用小,依赖性小

宝宝便秘建议选择能集益生元和膳食纤维效果于一体的低聚糖如低聚异麦芽糖(异麦芽低聚糖)。立健含有高达90%的 异麦芽低聚糖, 异麦芽低聚糖是一种优质的益生元。;益生元能帮助益生菌繁殖,益生元本身是膳食纤维,具有刺激肠道蠕动、增加肠道产气、松软大便的作用,能直接改善便秘。

孩子便秘可以吃妈咪爱益生菌。孩子便秘有很多原因,最常见的如饮食结构不当,由于食物中蛋白质含量比较多,而孩子吃的蔬菜水果少,从而导致肠道蠕动减慢,引起便秘。
妈咪爱的通用名是枯草杆菌二联活菌颗粒,主要成分有屎肠球菌R026和枯草杆菌R179,可以分泌多种消化酶、构建肠道生物屏障、抑制有害菌、降低肠内PH值、增加肠道蠕动、促进消化吸收,还可以有效治疗肠道菌群失调所引起的便秘和消化不良。在孩子服用的时候,可以用水或者牛奶将颗粒混匀服用,注意避免呛咳。
    如果孩子已经添加辅食,也可以多吃蔬菜和水果等富含纤维素的食物。注意增加水分摄入,避免大便干燥。同时也要多运动,带孩子进行户外活动也可以促进胃肠道的蠕动,帮助缓解便秘的症状。

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