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为什么中药对症治疗对2型糖尿病有显著效果?肠道菌群可能是关键

 鉴益堂 2022-11-06 发布于福建
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因为很多糖尿病患者受过“伪中医”的欺骗,于是对于中药治疗2型糖尿病持否定态度,网上争议很大。但是,很多药物试验与临床研究发现,中药在于改善提高2型糖尿病患者生存质量、减轻临床症状、改善胰岛素抵抗等方面显示出一定的优势的,所以《中国2型糖尿病防治指南》也把中药作为改善2型糖尿病的辅助用药,特别是一些清热益气的中药材。今天,我们介绍一下关于这些清热益气中药材对于肠道菌群的改善与2型糖尿病防治的效果。
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一、2型糖尿病的主要中医体质问题
据中医临床研究,大部分2型糖尿病人属于燥热炽盛、气阴两虚、阴虚火旺等类型,因此通过清热去火、益气补肾等药物,是可以对症改善的。
二、2型糖尿病人普遍存在肠道菌群紊乱
动物实验与人体临床研究证明,糖尿病人存在显著的肠道菌群紊乱症状,与健康人的肠道菌群组成有显著差异。但是,不是所有糖尿病病人都是存在某些特定的菌群问题,它们的特征可能与肥胖程度、病程等等有关,存在个体差异。因此,单独补充某些益生菌效果有限,需要综合管理。
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三、清热益气类中药复方对2型糖尿病肠道菌群的作用
1、清热类复方
葛根芩连汤:研究发现葛根芩连汤对湿热证的2型糖尿病肠道菌群有明显影响,显著富集柔嫩梭菌,抑制拟杆菌属(Bacteroides)生长,降低肠道粘膜通透性以改善低度炎症状态,促进梭菌属(Fusobacterium)生长,保护肠道粘膜完整性。
清热活血化痰方(黄连、黄芩、大黄等):研究发现该方可明显增加双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量,减少肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量,改善患者便秘症状。
千金黄连丸:研究证明可显著上调小鼠肠道益生菌乳酸杆菌和双歧杆菌丰度,且其作用效果相比于黄连单一成分更具优势。
2、益气类复方
益气温阳方:研究发现对糖尿病伴有腹泻患者有效果,可升高肠道拟杆菌、双歧杆菌数量,降低肠球菌、肠杆菌、酵母菌数量。
益气补脾法:研究其对脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群的影响,发现肠道中乳酸杆菌、拟 杆菌、双歧杆菌数量明显增加,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量明显减少。
黄芪复方制剂:可使糖尿病大鼠血糖接近正常水平,肠道内五种优势菌群: 肠球菌、肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌均可调整至正常水平。
四、单味中药及及其提取物对2型糖尿病肠道菌群的作用
1、清热药
黄连及其提取物小檗碱:调节2型糖尿病患者肠道菌群的作用很显著,患者的益生菌类双歧杆菌、拟杆菌和乳杆菌检出值明显高于对照组,有害菌类肠杆菌、肠球菌与酵母菌检出值明显低于对照组,提示黄连调节肠道菌群的作用是双向的。
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黄芩:可促进2型糖尿病大鼠有益菌双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,尤其是显著促进乳酸杆菌的生长;对有害菌肠球菌和肠杆菌的生长起抑制作用。
大黄:研究发现发现大黄酸不仅可以有效改善小鼠周围胰岛素抵抗,抑制胰岛细胞自身的氧化应激,,保护胰岛β细胞功能,还能明显改善糖尿病小鼠糖代谢的肠道机制,增加拟杆菌数量,降低厚壁菌数量。
2、益气药
白术:能够调节糖脂代谢的同时促进益生菌双歧杆菌的增长、提高乳酸菌属/厚壁菌属的比例,降低血清中的三酰甘油、提高高密度脂蛋白水平。
黄芪:黄芪复方制剂(降糖素)能明显降低糖尿病大鼠的高血糖,增加血清胰岛素浓度;给药后肠道双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌等优势菌群的数量明显高于对照组;血清LPO含量明显降低及全血GSH-PX活力明显增强;胃迷走神经放电活动增强;组织学观察发现损伤的胰岛B细胞明显修复。提示降糖素可能通过调节微生态平衡,改善糖尿病症状,起到治疗糖尿病的作用。
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从以上介绍可以看出,中药治疗糖尿病不是直接调节血糖,而是通过调节肠道菌群紊乱以维持肠屏障功能,降低炎症反应,改善胰岛素抵抗,整体改善健康来恢复血糖平衡。因此,合理使用中药来治疗2型糖尿病,对于2型糖尿病人的健康,作用巨大。但是,使用中药一定要对症,去中医院门诊,不要相信街头游医与互联网上没有临床资质的“伪中医”。
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