文/喜乐小语 喜乐的心乃是良药 话说有这么一个男子，当时年纪不大，才35岁。 有着反复、持续的胸闷和心悸的毛病，九个月不止。 做心电图检查，发现心率最低的时候，每分钟才30次。 经过综合诊断，确诊为病态窦房结综合征。 面对这么严重的心律失常，医生认为必须安装心脏起搏器了。 不然的话，这么低的心率，这么频繁的心率失常，说不定患者有猝死的危险。 年纪轻轻的患者不同意。于是，转投中医治疗。 刻诊，见患者脉结代、苔薄白、舌淡，患者自述容易疲劳，心悸，头晕。而且胸前特别闷。一测心率，每分钟才50次，最严重的时候才40次。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。 炙甘草12克，白参10克，干地黄40克，桂枝9克，阿胶10克，麦冬10克，麻仁15克，生姜10克，大枣30枚。每日一剂，水煎服。 患者服用7剂以后，虽然还是有头晕、胸闷、心悸的感觉，但是明显减轻，整个人精神了很多。 于是，原方基本不变，继续投用。 45天之后，患者胸闷心慌等感觉消失，心率竟然提到最多每分钟80次。 原方不变，再投10剂。患者心率稳定在每分钟70次以上，诸证消失，心电图复查正常。 这是近些年，中医用炙甘草汤治疗顽固心律失常的典型验案。 这个患者的问题很明显，在于心律失常、心率太低。 中医诊断，就是惊悸怔忡。 用咱老百姓的话说，就是心跳不规律，不爱跳，跳得慢，或者说是跳不动了。 为啥心脏会这么倦怠、不爱干活呢？ 我们从患者的全身状态上找原因。 此人舌淡，主血虚。易疲劳，主气虚。 气血不足，他的心脏就没有跳的动力，所以心率失常 、心悸心慌，胸闷头晕。 由此可见，患者的问题，在于心气心血不足，气阴两伤啊。 这个时候就得补益患者心中的气血，温通心中的阳气。 心气心血足了，心脏有力了，才会好起来。 医案里的应用，和炙甘草汤几乎完全一致。 只不过，每一味药的具体用量，稍有不同。 炙甘草汤，记住了，它可以益气养血，通阳复脉。 是治疗心之气血两虚的传统方药，临床应用率很高。 就补心气来说，炙甘草、人参（医案里的白参是人参的一种）用于补气。 生地黄、阿胶、麦冬、麻仁，则用于补心中阴血。 大枣健脾养血，生姜和桂枝，辛温走窜，温通心中血脉，振奋心阳，令其气血得以周流。 所以说，炙甘草汤是温补心中气血、振奋心阳、温通心脉的良方。 它对于气血两虚所致的心律不齐、心率偏低、心中悸动，有很明确的疗效。 适合它的患者，一般是虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸不已。 运用中药方要灵活，根据每个人的情况，在原方上也许会有加减，用量上也会有不同。 原方仅供参考，用药一定要经过辨证。 |
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