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（一）概述 【药性】咸，寒，无毒。归肺、肝、脾、大肠经。 【功效】 ① 清热解毒 ② 消肿平喘， ③ 破瘀通经， ④ 软坚理疝， ⑤ 定惊祛风止痛。主治中风喝僻，筋脉拘挛，咽肿喉痹，惊痫，哮喘喘息，痰核，痔疮肿痛，脱肛，疝气，丹毒，经闭，癥瘕，疮肿诸疾。解蜈蚣、蝎毒等。 【用量】内服：5～9条；焙干研末或研烂为丸，1～2条。外用：研末或捣敷，适量。 【禁忌】病非属实热者及脾胃虚寒者慎服。 【前贤论述】 （1）《本经》：“主贼风喝僻，转筋及脱肛，惊痫挛缩。” （2）《本草衍义》：“治蜈蚣、蝎毒。” （3）《纲目》：“治肿毒焮热，热疮肿痛。” （4）《本草汇言》：“善治一切火热风燥为眚，一切风热火痰为病。” （5）《本草崇原》：“主定惊清热，解毒舒筋。治咽喉肿痛，风热喉痹。纳入喉中，令吞下。” （6）《得配本草》：“消痰核。” （7）《吉林中草药》：“疏风，镇惊，固脱。治热疮肿痛，支气管炎，脱肛。” （8）《本草经疏》：“蛞蝓，味咸，气寒，无毒。《经》曰：清静则肉腠闭拒，虽大风苛毒，弗能害也。如阴血亏竭，阳气躁扰，则腠理不密，贼风乘虚而入。风主摇动，中于经络，故喝僻、挛缩、转筋、筋急所自来矣。又风为阳邪，筋脉得之皆燥急，咸寒能益阴润燥软坚，则筋脉舒缓，经络通达而诸症除矣。惊痫者，风热也；脱肛者，大肠热也；踠跌者，血脉伤，必发热也。咸寒总除诸热，所以主之。” （9）俞慎初：“咸，寒，祛风镇惊，解毒消肿。” （10）邓明鲁：“疏风，镇静，平喘，固脱，解毒。治热疮肿毒，支气管喘息，痔疮肿痛，脱肛等。 （11）高士贤：“有清热解毒，消肿，平喘，软坚，理疝的功能。治咽肿，哮喘，脱肛，疝气，疮肿等症 （二）应用 1．哮喘 哮喘之偏热、偏实者，用民间验方“玉蜒丹”最为合适：蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母适量，同捣如泥，捻丸如绿豆大，每服1.5g，早晚各一次，开水送下（临床观察64例患者，有效率为81.2％姜春华氏认为：“玉蜒丹对支气管性气喘的即时疗效并不显著，远期疗效甚好；…··在不发作时，可单用玉蜒丹减轻或减少以后的发作，以至永远不发作”。朱老的经验，玉蜒丹对各型发作性哮喘（除肾不纳气者外）均有帮助，多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善。连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。 陈前鉴氏亦用蛞蝓治疗支气管哮喘，其制服方法是：①胶囊制剂：将洗净的蛞蝓放在旧瓦上焙干，研末，用适量薄荷脑防腐，装成0.2～0.4g之胶囊。日服3次，每次0.4g，饭前服；待症状减轻后，逐渐减少用量至喘息停止为度。②黏液制剂：每次取10～15条洗净之蛞蝓，撒上砂糖或食盐，使溶化为黏液，于临睡时顿服；连服10晚后，可适当减量至喘息停止为度。陈氏指出：蛞蝓内服可以缓解支气管痉挛，使呼吸道畅通，分泌物大量排出。凡内服蛞蝓之患者，均谓服后痰量增多，咽头有紧迫感，越数日痰量减少，咽头紧迫感即消失，随之喘息停止发作。一般治喘的药物，不论注射及口服，其疗效均不如蛞蝓内服之显著，且持续疗效时间长，而又无副作用。 2．百日咳 ①蜒蚰2条，浙贝母10g，水煎服。（中医研究院《常见病验方研究参考资料》）②蜒蚰大者2～3条，用清水漂净，加白糖10g，加水煎沸，去渣取汁，于清晨热服。（何时新《浙江药用动物》） 3．白喉、喉痈 验方“寒蚰散”有泻热解毒作用，凡白喉、喉痈腐烂而白腐难脱者用之，腐即剥脱，奏效甚捷。处方：蜒蚰适量，寒水石30g（研细），同捣如泥，晒干，研细，再加飞青黛3g，和匀；外用吹喉，一日四五次。凡痈疽腐肉不易脱落，以其外用亦有祛腐生新之功。 4．其它喉症（包括扁桃体炎、急慢性咽炎、喉炎等）①蜒蚰两条（洗净），乌梅三枚，煎服；对于喉蛾轻症，可一服而愈（按：此法简便易行）。②取蜒蚰数只入瓶，加乌梅肉（等量）压之，密封，待化为水后，取少许滴喉，立效。（江西省新余市渝水县医院，严肃）。③治一切痰火风喉症：青脆梅子百枚，活蜒蚰一二百条，同放瓦罐中，每日将梅取出晒后仍入罐中，明日再晒，以收干汁为度，再用微火烘干，用则以一个噙化，或炙脆研末，加入诸药内。（清·叶桂《种福堂公选良方》） 按：梅性酸敛，又兼生津，酸敛可消咽喉部充血水肿，生津可疗咽喉干燥。喉症多火，以肺胃实热多见，兼见肾虚阴火上冲，梅性偏温，得蜒蚰之寒滑之性可清火润燥、消肿解毒，无论肺胃实热、肾虚阴火均可涤荡而无温热之弊矣。 5．癌肿 蛞蝓30多条，用盐分3次去黏液，放在清水中洗净，除去破碎的蛞蝓，和瘦肉150g，加水煮2小时，浓缩后服汁，每日1次，忌鲜辣及发物等。23例癌肿患者服药最长4个月，最短仅数天，可使症状缓解，减少痛苦，延长生命，甚至可使疾病静止、痊愈11］。 按：据临床观察，肿瘤以火热症型多，兼挟痰瘀者众，凡虫类多有搜剔之功，而蜒蚰以其寒滑之性，清热消痰为其专长，故可祛肿瘤之痰热瘀火，缓缓擀旋，徐徐收功。需注意辨证属寒症者不宜单独用。 6．肾炎 蛞蝓7条（焙炭研末），生地龙3条（研如糊），混合，白糖水送服，日1次，连服7天。（邓明鲁《中国动物药》） 7．治阳火燥扰，阴血亏竭，贼风乘虚入中经络，至口喝身僻、四肢挛缩，用五加皮180g，当归120g，共酒炒，研细末，蜒蚰百枚，研烂为丸服。（明·缪坤.《方脉正宗》） 8．闭经瘀血作痛 蛞蝓（醋炙）为末。泡酒服，每次3g。（《泉州本草》）以下为外治用法： 9．下肢溃疡 蛞蝓10条，焙、研，菜油调敷，对下腿溃烂臭秽者甚效。周嵘用蜒蚰寒黛散治疗臁疮48例取得较好疗效。 方药及配制：蜒蚰30条，寒水石30g，青黛3g，香油适量。先将寒水石研成细末，然后于蜒蚰共捣烂，烘干，再加入青黛混合拌匀，备用。用法：先用过氧化氢水溶液、生理盐水清洗创面，用消毒纱布将水吸干，然后取蜒蚰寒黛散加香油调匀，涂于患处，每天4次。 10．小儿惊风 蜒蚰一条，加白糖少许，捣烂外敷小儿囟门，再用针挑四缝穴。据献方人述，用此治疗2例均愈。 11．治牙疳痛 用蜒蚰一条，将细纱布包之，揩在患处。（《良方集腋》） 12．瘰疬 蜒蚰七八条，紫铜钱三四枚，同捣（现在紫铜钱较难觅，考虑用紫铜片代替，尚未试过），即粉碎如泥；以之敷贴瘰疬，可以软坚消核。凡瘰疬核肿，久而不消，尚未化脓者，敷之多能消散。朱老曾试治数例，确有效果。 13．痔疮肿痛 ①凡外痔肿痛，以蜒蚰四五条捣烂外敷，可立即缓痛，肿胀渐消；未全消除者，可续敷之。②“点痔药验方”：大蜒蚰3条，银花、密陀僧、黄丹、飞雄黄各3g，共打和为饼，加炼乳没、龙骨各3g，同研末；水调外敷，可使痔疮渐枯，一般数次可愈。内外痔皆可用。③治痔热肿痛者，蛞蝓、京墨研涂妙。（宋·陈自明.《妇人良方》） 14．脱肛 蛞蝓用麻油浸，置瓷器内埋土中，经久取用，每日数次涂于患处。 15．痈肿 民间验方用蜒蚰捣敷患处，或以盐化蜒蚰水外搽。 16．疗疮 ①用蜒蚰1～2条，明矾6g，捣烂敷患处，一日换药2次。②治疗毒：蚰蜒烧黑研末，调麻油成糊状，涂敷患处。③治疗疮：蜒蚰3条，乌梅肉3个，雄黄3g，共捣敷，可拔疗出。 17．丹毒 活蛞蝓数只，醋浸捣烂，入冰片少许敷患处。（林干良．《动物药验方集成》．北京：科学普及出版社，1986） 18．烫火灼伤 蛞蝓10条，麻油适量，一同放进玻璃瓶内浸泡，蛞蝓溶化后，用鸭毛蘸药液涂患处，干了再涂，到全好为止。（林吕何.广西药用动物．南宁：广西人民出版社，1976） 19．蜈蚣咬伤 蜒蚰涎，搽之效。（江西省新余市渝水县医院 严肃） 20．疥癣肿物 干蚰蜒加水煎成汤剂。1日1条，每日3次饮服。（迟钝．民间方．北京：能源出版社，1986） 21．治各种疣 取蚰蜒黏液涂局部。 （三）按语 蜒蚰，咸寒，归肺、肝、脾、大肠经。功于清热祛风，消肿解毒，平喘软坚，破瘀通经。内服长于治疗中风喝僻，筋脉拘挛，咽肿，经闭，咳喘，疝气。外用宜于治疗疮肿，丹毒烫伤，肛脱，疣等。并能解蜈蚣、全蝎毒。近人发现本品有抗癌作用，并被临床所证实。 朱老指出：地龙与蜒蚰同为咸寒之品，二者均能清热解毒，消肿定痛，平喘定咳。然同中有异，盖地龙之平肝潜阳、镇惊蠲痹，有其特长，而蜒蚰于痔肿疝痛，毒虫蜇伤，别具佳效。在临症应用之际，须加选择，以尽其用。 叶天士亦喜用蜒蚰，其《临证指南》种福堂公选良方中之验案甚多，可以选用。 相传多服蜒蚰，令人阳痿。但朱老曾用之治疗一哮喘患者见病案举例，患者自行加大剂量，连续每日服用140～180条达两周之久，除偶感胸闷外，未见其它反应，只能说明其无毒，不宜使用如此特大剂量也。 总之，蜒蚰之治，在于火、热、瘀、毒、痰，以其性寒滑之故也。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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蛞蝓
