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瓦楞子 （一）概述 【药性】味甘，咸，性平；归肝，脾，胃经。 【功效】①消痰化瘀，软坚散结：主治瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块，顽痰久咳，外伤出血，冻疮及烫火伤；②制酸止痛：主治胃痛吐酸，牙疳。 【用量】内服：煎汤，12～18g，宜打碎先煎；研末，每次2～4g；或入丸、散。外用：适量，煅后研末调敷。 【禁忌】《本草用法研究》：“无瘀血痰积者勿用。” 【前贤论述】 （1）《日华子本草》：“烧过醋淬，醋丸服，治一切血气，冷气，症癖。” （2）《日用本草》：“消痰之功最大，凡痰隔病用之。 （3）《丹溪心法》：“能消血块，次消痰。” （4）《纲目》：“连肉烧存性，研敷小儿走马牙疳。”“咸走血而软坚，故瓦垄子能消血块，散痰积。” （5）《医林纂要》：“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬。” （6）《本草蒙筌》：“消妇人血块立效，虽癥瘕并消；逐男子痰癖殊功，凡积聚悉逐。” （7）《本经逢原》：“与鳖甲、虻虫，同为消疟母之味，独用醋丸，则消胃脘痰积。” （二）应用 1．胃病 由瓦楞子等组成溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡。药物：黄芪3g，党参3g，白芍3g，延胡索3g，白及2g，三七1.5g，煅瓦楞子3g，川棟子3g，象贝母3g。制法：上药共研极细末，过罗，混合。日服3次，每次6g，温开水送下，亦可将药末分装胶囊吞服。本方应连续服用2个月以上。曾治疗16例胃及十二指肠溃疡患者，愈合者10例，溃疡面缩小者3例，控制症状者2例 已故施今墨老中医的经验方“软坚汤”加味治疗胃柿石1例。药物组成：瓦楞子10g，海浮石9g用醋煅同打），杭白芍30g，柴胡9g（二味用醋炒），广皮炭10g，炒枳壳10g，苦桔梗6g，香附9g。水煎服。根据软坚汤加减联合健脾丸交替使用约一月余，症状消失，即停止治疗，后复查胃内正常，未见肿块 治疗胃脘痛验方：炒瓦楞子10g，乌贼骨10g，九香虫7g，炙刺猬皮10g，荆芥炭适应证：胃脘疼痛，刺痛拒按，痛处固定不移，反复发作，吞酸欲呕，嗳气频作，心下痞闷，嘈杂不适，舌苔薄黄，脉象弦细。本方调血以和气，治在血而行在气。 2．晚期血吸虫病肝脾肿大 用瓦楞子丸对晚期血吸虫病肝脾肿大和轻度腹水患者92例进行诊治，经过追踪复查，肝脏缩小有效率达93％，脾脏缩小有效率达86.6％。药物组成：瓦楞子18g，山甲6g，生雷丸9g，生水蛭9g，桃仁6g，莪术6g，三棱6g，泽泻18g，枳实9g，白术8g，鳖甲15g，鹤虱12g，阿魏8g，北柴胡5g，生黄芪9g，当归6g，杭芍9g，海藻18g。制法：①瓦楞子、鳖甲、山甲三味先用砂炮后再用醋浸烘干和药研粉。②莪术、三棱二味醋制，阿魏醋泡另炖溶解，桃仁带皮，水蛭晒干研粉不用炒的。③除阿魏醋泡另炖外，其它各药研粉和阿魏先炼，然后用蜂蜜再炼为丸，如绿豆大。服法：每日3次，每次15g，开水送下，空腹服。小孩15岁以下减半。服药注意事项：①服药丸时只能用低盐饮食。②孕妇忌服。③服药丸10日后要停药3日，3日内可补服补血汤（生黄芪30g，当归6g）3剂，然后再继续服瓦楞子丸。④体质虚弱的患者慎用或不用，用药丸前应先服补血汤几剂后方可服用瓦楞子丸。⑤有出血史的患者要追问出血时间。在一二年内有出血者可先服补血汤几剂，然后服瓦楞子丸；如果在最近半年内有出血，要慎用或不用。⑥一般无副作用，有些体质虚弱的患者感到头眩、全身酸痛，但这种情况很少发生。 3．肿瘤 运用养阴软坚法治疗肿瘤，选用养阴软坚中药，如瓦楞子15~30g，海蛤壳15～30g，海螵蛸15～30g，牡蛎15～30g，龙骨15～30g，海底柏10～20g，玳瑁15～30g，珍珠母15～30g，磁石20～30g。再随证加减，本类药物在使用过程中，均需要先煎10～15分钟，再放入其它药物继续煎煮 使用“抑癌散”等治疗晚期胃癌疼痛。方药组成：白术30g，半夏30g，木香9g，血竭9g，雄黄6g，瓦楞子30g，将上述六味混合，研粉，分成30份，每次一份，用开水冲服每日三次，每次并同时服蛋白吸附斑蝥素一剂。其效果主要表现为疼痛的缓解或减轻，食欲改善，睡眠较好。 4．尿路结石“石溶排”治疗尿路结石。组成：金钱草30～60g，海金砂（包）、海浮石（打）、滑石块、石苇15g、瓦楞子（打、先煎）、车前子（包）、牛膝、茯苓各15g，枳壳、赤芍各12g，桃仁9g，冬葵子20g，青皮1 ，桂枝3～9g，溶石散（生鸡内金、芒硝）6g，甘草3g。本方具有清热通淋、活血化瘀、软坚散结、行气通络、利湿温肾之功效，主治各种尿路结石。其中滑石配瓦楞子，如施今墨先生所谓滑石重“利”，瓦楞子重“化”，可增强清热利湿之效 5．颈淋巴结核 自拟“软坚消结汤”治疗颈淋巴结核87例，药物组成：瓦楞子60g（先煎），土贝母15g（捣碎），玄参、夏枯草、蒲公英各30g，僵蚕（捣碎）、制没药、生南星各12g，全蝎、炮穿山甲（捣碎）、白芥子（捣碎）、山慈姑（捣碎）各10g。水煎服，日一剂。结果：痊愈74例，有效11例，无效2例，总有效率97.8％。 6．烧伤 瓦楞油治疗烧伤50例，均获治愈。制法：取瓦楞子，菜油等量，将瓦楞子研为细末后配油，装容器内高温消毒备用。方法：烧伤部位清创后用纱布吸干创面，均匀涂药，暴露。换药时用过氧化氢水溶液及0.1％～0.2％苯扎溴铵顺次清洗局部，用无菌敷料或棉签吸干后涂药，1～2次/日。如有感染，在去除痂皮及脓液后涂药。室温低时，可加用烤灯。其余按烧伤常规治疗处理（面积在10％左右无感染的创面不用抗生素）。“瓦楞油”治烧伤能缩短渗出时间和促进愈合，创面大小均可适用。每日换药2次效果更佳。涂药区有凉爽感，患者易接受。 （三）按语 瓦楞子味甘，咸，性平；归肝，脾，胃经。功效消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。主治瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块，顽痰久咳，外伤出血，冻疮及烫火伤，胃痛吐酸，牙疳。因其软坚散结作用，可治疗肝硬化、肿瘤、淋巴结核、结石等病；因其制酸止痛作用，又常用于消化性溃疡。制酸时，一般宜煅用。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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