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活血中药的力量等级

 沐子健谈 2022-11-08 发表于江西
    
本文是学习了
李克绍教授发表于
1986年第7期
《中医杂志》的
《 五对活血药剖析》的学习笔记。

      在书院学习时,给我们讲中药的聂老师说过中药不但需要分类,而且还需要分等级(按照药力之强弱来分等级)。现看到李克绍教授的这篇写活血药的文章,正有此意。
       临床常用活血药,分为五对:
   桃仁与红花、三棱与莪术、乳香与没药、灵脂与蒲黄、水蛭与虻虫;

1.桃仁、红花——活血通络

桃仁味苦性润,红花味辛性散,
二药合用,濡润行散,善于活血通络,适用于周身经络血液干枯,运行不畅者
跌打外伤,配入桃仁、红花

2.乳香、没药——消肿止痛
乳香苦温,辛香走窜,没药苦平,散血消结,
二药合用,善于消肿止痛,以血郁证见肿痛,或将成疮痈者,为其所长
痈肿作痛,则专门配入乳香、没药;

3.三棱、莪术——活血消癥(理气)
莪术苦辛,破气中之血,三棱苦平,破血中之气,
二药合用,气行血散,宜于血郁气滞成块,或兼有胀感者。
心绞痛有胀闷感者,方中配入三棱、莪术;
肝脾肿大,或其他癥瘕积块,多用三棱、莪术,

4.灵脂、蒲黄——活血利水
灵脂气臊燥湿,善治痰涎夹血成窠,蒲黄性滑利水,
善能活血消瘀,二味合用,宜于水血混杂者。
胃脘痛和产后腹痛,常配入灵脂和蒲黄;

5.水蛭、虻虫——活血入络
水蛭咸苦,虻虫味苦,
二味合用,一飞一潜,
虻虫善飞,飞者近于散;水蛭善潜,潜者近于降,也都是散与降相济成功
血肉有情,能腐善蚀,宜于死血湮瘀,成癥成瘕者。

附:临床活血药物分组(暂定)

1.活血

(1)川芎、丹参;益母草;鸡血藤

(2)桃仁、红花

(3)灵脂、蒲黄;延胡索;

(4)乳香、没药

2.破血

(1)三棱、莪术

(2)水蛭、虻虫

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