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我治疗失眠的几个方子(2)

 任我游129 2022-11-08 发布于陕西

​前面提了几个失眠方子,原文可以点这#我治疗失眠的几个方子#,下面再说几个用的多,效果还不错的

4、心肾两虚型失眠

    临床还能见到这种类型的梦,梦见下楼梯,然后踩空,把自己惊醒了,或者坠崖,或者空中坠落等的坠落惊吓梦。很多时候,患者还伴随心慌气短、胆小、爱出汗,思虑过度,不自信等等,这些属于心阴虚、心血虚、甚至于可能有早期肾气亏、肾阳亏的病根表现,即,临床可见不仅有心的病变,还有腰腿不足、遗精早泄、阳痿不育、头旋目瞑、记忆力减退的肾气虚、肾阳虚表现。

    这种坠落惊吓梦,在中医看来,轻度的是心的不足,包括心血虚心阴虚,重的,因为肾气充于下焦而为元气之根,根本不固,在上则心气漂浮、心神荡漾不安,在下则根脚不稳元神下泄,必然惊吓腿抽、心猝然而悸动不已。

  药方用张仲景的桂枝加龙骨牡蛎汤。

   方中,桂枝能壮心阳、安心神、平惊悸,白芍能收心神、滋心阴、养心血,甘草能补心肾气虚之不足,大枣生姜能养胃助气血生成。再加龙骨牡蛎,这俩能收心肾气、安魂魄、补元气之外泄。龙骨属于矿化石,收涩作用强,属于比较好的收涩药,对神志改变的病作用比较好,除了失眠症用的多,其他如抑郁、焦虑、狂躁、迟钝、健忘、痴呆等,凡事与神经、精神类有关的,中医认为的属神志病变的,用了多有效。

    本方具体使用时,我爱加入人参,补气作用更好,《神农本草经》讲人参可“安神、开心、益智”,就是说对记忆功能、思维力、运算能力有好处,现代医学研究也认为人参皂苷对神经衰弱的帮助、提高记忆水平、改善耐力等有很多好处。具体用量,我一般就2-3克一天,连用1-2个月没有多少副作用。

  有时还会加一些补肾的药,加强补肾安魂魄作用。

   还有一种情况,我在一些不是失眠的患者当中也用过,就是那些脑力劳动过度的,适当用能改善神经衰弱、甚至一些头脑发空、白话讲容易愣神的人,属于心肾虚的表现的,用了也有效果。

5、心肾不交型失眠

    最早碰见过做梦梦见游泳怎么也游不到岸边的人,描述时患者绘声绘色、手脚并用,那个患者是个年轻的女孩,说这种情况有2年,再之前据她说从记事起就经常做梦,不过固定做这种游泳游不到边的梦就是最近两年。

   我的理解是,从小做梦的,一般中医认为叫做“先天禀赋不足”。

    中医学认为,我们人之生,从受精卵之前,“父精母血”,遗传自父母亲时就有差异了,如果禀自父母的已经不足,加上胎养不慎,比如母亲孕期受惊吓,则肾气怯弱,出生后自然会带来一些变化,表现为胆小、形质不足、个子小、免疫力下降,还有就是我想说的神经系统发育的不足,包括智力、精力、学习力、语言发育等等,也有就是一些人会有从小就爱做梦、甚至记事起就没有一天不做梦的。

    对于这类的梦、这类失眠,有时会用到上面提到的桂枝加龙骨牡蛎汤,但很多时候,因为药力不足和偏差,我会用六味地黄丸合上交泰丸的合方,加强补肾力,同时,把胎里带出来的惊怯、胎毒给去了。

    药方中六味地黄丸成分补肾补脾补肝,去虚火、清肝热、除湿,交泰丸中肉桂补肾收火、引火归元,配合六味地黄丸能肾阴肾阳同补,交泰丸中黄连可清心火、安神,在新生儿中有用黄连拭口以解胎毒。黄连、肉桂联用,降心火安神、温肾寒而上济心阴,得交通心肾的效果,所以也就叫交泰丸。

   在前面提到的女孩中,焦虑梦提示心阴不足心火偏亢以致于多梦连连不能自制,而梦的根源在于她先天有所不足,所以交泰丸上清下温、再合六味地黄丸稳固下焦、补充先天,所以能取得效果。心肾交通后失眠多梦改善,又配补肾药养育先天,多年的月经不调、皮色暗沉粗糙也有改善。

6、阳虚失眠

    阳虚失眠的人入睡困难或者多眠。入睡难的,寝则不温,睡着后却容易早醒,容易做恐怖梦;多眠的,坐着也容易入眠,旁人看见他打鼾,他却说没睡着,或者睡着不到10分钟,即已做了3-4个梦,虽然睡的多睡的时间长,清醒时精力却不济,耐力不足,这种睡眠是低效睡眠。

   伴随的阳虚症状表现,怕冷、四肢无力怕凉、脑袋怕见风、胃口不能吃凉、吃凉就拉,出虚汗冷汗、精力不够、关节冷痛、肿、虚胖、月经问题等

  阳虚失眠的人群以中老人为主,尤其60岁以上我见到的比较多

  阳虚失眠用方:右归丸。

    这个方子补阳效果很好,从明朝用到现在,方子当时是为属于久病、体内阴损日久、阳气亏虚、精血不足的人群创立的。在临床中,阳虚失眠常见失眠多年的患者,中老年常见-----人体使用多年常常会出现阴阳两虚,以阳虚更明显,此时右归丸里补阳补阴都有,搭配又比较合理,效果就比较好。

    有时也不用右归丸里的所有药味,把其中补阳的肉桂、附子、鹿角胶,配合改善微循环的药物,如川芎、丹参、川断、天麻等,能改善大脑的血液循环,增强神经系统的自我修复,就能提高深睡眠质量。现代医学认为,不单纯是神经系统功能不足引起睡眠问题,常常也跟血液循环有关。而补阳的药物有改善微循环作用、活血药物也有改善微循环作用,甚至祛湿消肿药也有。插一句,这也是半夏白术天麻汤这个祛痰湿药方能在降压同时,改善睡眠的原因了。

以上用方需要遵医嘱。

我是中医廖宏影

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