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用8味药消除患者的黄褐斑后，我忽然明白：如果坚持用真正的道地药材，中医才会亡于中药。 在网上发表我的医案笔记也很久了，我经常能看到一些关于“中医亡于中药”的言论。这句话逐渐成了主流，到底对不对呢？ 在我看来，这句话本是经历了很多民国和新中国初期的老大夫们，前后对比的感慨之辞！但是如今逐渐变成了许多既得利益者的华盖。 我之前听过这样一句话，“附子的栽培地域变了，所以附子用量一定要大才有效。”我在临床上给病人的用附子的量一般不会超过15，照样有好的效果。 并不是说我多厉害，而是在一名中医手里，中药就是武器，就像是关老爷的青龙偃月刀，换成木头能打吗？也可以，只是武力值会下降，但这并不能说这把刀就不行。 我们都知道野生中药材好，道地药才好，药专力宏啊。在民国年间，建国初期，在大兴安岭可能还能找到野山参，现在呢？即便是找到了，也是物以稀为贵，老百姓根本吃不起。 真正的道地药材，按照古法栽培当然好。但那也只适用于农耕时代。现在按照这样的话，那中医真的就亡了。为什么呢？ 一来，这样的药材只有富人才能买得起，成了富人的专利。 二来，从大众变成了小众，物以稀为贵，甚至还有溢价。 三来，本身就干不过西医，再让老百姓还吃不起，那就真的失去了群众基础了。不亡等什么呢？ 之前我接诊了一位黄褐斑的患者，大概是在3年前，她偶然发现眼眶两边相继出现了指甲盖大小深浅不一的斑。因为长期干农活，她认为这可能是风吹日晒所致。 但是后来发现，这个斑在不断扩大，从眼眶到颧骨，再到眼袋下面，还有额头都斑了。这些斑，有的是点状，有的是片状，深浅不一，大小不一。 经过了解后，见患者舌苔白厚腻，舌淡，身体微胖。尤其是腰腹部位。 于是拟方：陈皮、茯苓、鸡血藤、木香、路路通、全蝎、白芷、桑枝、远志。 同时，还有一个外治法，就是用补骨脂泡在酒精里，外涂患处。 结果，用药一个月后，患者脸上的斑开始渐渐缩小，原方巩固用了两个多月诸症悉平，脸上各种斑全部消失了。 这里面是怎么回事呢？ 有两个因素，一个是脾虚，一个就是痰湿。 脾，主运化，是气血生化之源。脾虚，运化失常，必然就会造成痰湿。痰湿流注全身，阻滞气血运行，也会让局部皮肤失养。尤其是头面部位，气血更加难以濡养。 所以说，脾虚生湿，气血不荣。而且患者的舌脉表现都很明显，舌苔白腻，脉细，身材略胖，腰腹肉多正好是中焦不的运化的象征。 所以在这个方子里： 我先用【陈皮、茯苓】之品来健脾益气，同时加以【木香、路路通】来行气化痰； 【鸡血藤、桑枝】活血通经，把痰湿的通道打开，注入新鲜的气血，再用【全蝎、白芷】祛风通络，这里取的是风邪的根除，引以还具有美白的白芷锦上添花。 最后，【远志】可以醒脾之气，有利于气血的恢复。这就是基本意图了。 治病这么多年来，我一直秉持一个原则，方子不开难找昂贵的药材，基本上都是大家买得到的，也绝不开10味以上的药材。中医本就举步维艰了，患者治病本就难上加难了，这条路还很长远，阻碍还有很多，能多解决一个问题就多解决一个吧。 否则，中医哪天要是因为我们自己的中药亡了，那就真的太可悲了。  |
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