|
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感以及进行补泻而施行的各种针刺手法。有基本手法和辅助手法之别。 行针的作用有二： 其一是为促使病人针下产生感应(得气)； 其二是为了提高针刺治疗效果而进行调气，即是调和气血之意。 古代对行针手法就十分重视，《灵枢·官能》说：“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，气血多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过……审于调气，明于经隧。” 关于调气的手法，该篇也有载述，如“寒与热争，能合而调之；虚与实邻，知决而通之；左右不调，把而行之”， “知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之；大热在上，推而下之；大寒在外，留而补之；……上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之，……阴络所过，得而留之；寒入于中，推而行之”。“伸而迎之，摇大其穴，气乃出矣。” 以上引文就已提出了行针手法多种多样，有决通、把行、稀疏、深留、徐入、推下、留补、推扬、积从、推行、伸迎及摇大其穴之法。后世医家经过长期实践进行了补充修订，行针手法，归纳起来有进(推、插)、退(扬、提)、捻(拈)、捣(提插或提按)、搓、飞、弹、摇、盘、刮、雀啄(震颤)、留等法。 一、基本手法 1.提插法 是将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法，使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 2.捻转法 是将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。 二、辅助手法。临床常用的行针辅助手法有以下六种： 1.循法：指在针刺前或针刺后留针过程中，医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按之方法。 操作要点： ①确定腧穴所在的经脉及其路线。 ②循按或拍叩，用拇指指腹，或第二、三、四指并拢后用第三指的指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的周围进行循按或拍叩。 ③反复操作几次，以穴周肌肉得以放松或出现针感为度。 2.弹法：指在留针过程中，医者用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动。 操作要点： ①进针后刺入一定深度。 ②弹叩针柄：将食指指甲面对准针柄或针尾，轻轻弹叩，使针体微微震颤不可过猛以免引起弯针、滞针甚至将针弹出。也可以拇指与其他手指配合进行操作。 ③弹叩一般7～10次即可。 3.刮法：指毫针刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。 操作要点： ①进针后刺入一定深度。 ②用拇指指腹或食指指腹轻轻抵住针尾。 ③用食指指甲或拇指指甲或中指指甲频频刮动针柄。可由针根部自下而上刮，也可由针尾部自上而下刮，使针身产生轻度震颤，刮动时要手指灵活，用力均匀，力度适中，频率要匀速。 ④反复刮动数次。 4.摇法：指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。摇法分为两种，一是直立针身而摇，二是卧倒针身而摇。 （1）直立针身而摇操作要点： ①采用直刺进针刺入一定深度。 ②手持针柄，如摇辘轳状呈划圈样摇动，或如摇橹状进行前后或左右的摇动。 ③反复摇动几次。 ④操作时用力要均匀、柔和，切忌摇动用力过猛、摇动幅度过大，以免引起疼痛或造成弯针。 （2）卧倒针身而摇操作要点： ①采用斜刺或平刺进针刺入一定深度。 ②手持针柄，如摇橹状进行左右摇动，反复摇动几次。 ③操作时用力要均匀、柔和，切忌摇动用力过猛、摇动幅度过大，以免引起疼痛或造成弯针。 5.飞法：指针刺后不得气者，轻微捻搓几次，然后张开两指，一搓一放，反复数次。 操作要点： ①刺入一定深度，轻微捻搓针柄数次，然后快速张开两指，一捻一放。 ②反复操作数次。捻放时要手指灵活，力度要均匀一致，忌用力过猛，否则易致滞针。 ③本法宜在肌肉丰厚处的腧穴施术。 6.震颤法：指针刺入一定深度后，刺手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。操作要点： ①进针后刺入一定深度。 ②实施提插捻转：小幅度、快频率的提插、捻转，如手颤之状，使针身微微颤动。  六种行针辅助手法 |
|
|
