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重要提示：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗 一例急性脑供血不足的中医治疗 本文已通过小荷医典专业委员会审核  杨倩 住院医师 患者主治医生 北碚区中医院 基本信息 男性，51岁 疾病类型 急性脑供血不足 治疗医院 北碚区中医院（三甲） 治疗方案 口服中药羌活胜湿汤加减祛风胜湿。 治疗周期 门诊治疗2周。 治疗效果 头痛、胸闷、欲呕症状消失，小便顺畅，大便正常。 （声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 2020年4月，我在门诊接诊到一位51岁中年男性，他告诉我自己在3天前因为长时间吹风后出现头痛症状。询问其疼痛性质，患者表示以头困重为主，没有发热、出汗、鼻塞、咳嗽等呼吸道感染表现，以为睡一觉就会好转。结果今日反而加重，伴随胸闷、欲呕，小便不利，大便稀溏。查看其舌脉：舌质淡，苔白腻，脉濡。询问患者有无高血压病史，其表示否认，为避免漏诊，为其测量血压，为112/74mmHg，排除高血压引起头痛。接着为其完善头颅TCD，提示：左侧大脑后动脉血流速度减低，频谱形态正常；其余动脉血流速度、血流方向、血流性质均正常。  患者以头痛为主要临床表现，起病急，病程短，排除高血压因素，结合TCD结果，可诊断为急性脑供血不足。中医病属“头痛”范畴，结合胸闷、大便溏薄及舌脉象，辩证为风湿头痛，治疗以祛风胜湿为原则，处方予以羌活胜湿汤加减，具体药物为：羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、甘草、川芎。嘱患者先服用1周。注意事项方面，告知患者其体质偏弱，天气变化时注意增添衣物，避免头部直接吹风，易感受风寒邪气引发头痛。 复诊时，患者表示服药一剂后便未再出现胸闷、欲呕，现头痛症状基本消失，仍感觉小便不利，大便性质稀。此次患者舌质淡，苔白，齿痕，脉细。考虑患者湿邪困脾，此次在前方基础上加用茯苓、白术、薏苡仁健脾利湿；泽泻、通草利水渗湿。续服一周。三诊时，患者表示未再出现头痛，小便顺畅量多，大便干燥，其余未诉特殊不适。 对于该患者，西医诊断为脑供血不足是明确的，分析其发病原因，从中医方面讲是由于其体质虚弱，不慎感受风邪，风邪夹湿，侵袭机表，上蒙清窍，导致清阳不升，因此出现头痛，且呈困重形式；湿浊中阻，则胸闷、欲呕，因此治疗以祛风胜湿为主。患者服药一周后，风湿邪气已基本去除，但是由于湿邪粘腻，易阻碍脾土，脾有“喜燥恶湿”的生理特性，导致脾为湿困，水液代谢失常，津液内蕴肠道，进一步致小肠分清泌浊功能下降，因此出现小便不利、大便溏泄，故在复诊时的治疗重点应改为健脾渗湿利水为主，通过运用泽泻、通草等利水的药物，体现利小便以实大便。 著作权归作者所有 患者案例 真实经验 安心借鉴 脑供血不足 103篇经验37.3万人看过 立即查看 相关推荐 我的医生笔记：补阳还五汤治疗65岁脑供血不足患者的过程记录 脑供血不足文振海主治医师青州市人民医院 6个月前，我在门诊，家属推着一位老年女性患者入诊室，进门后患者焦急的对我说：医生，最近头晕20多天，头晕明显的时候还会出现全身乏力，在我们镇医院做过颅脑CT检查，说检查结果正常，给我口服眩晕停治疗， 一位头晕、头痛患者最后发现血管狭窄的治疗经过！ 脑供血不足牛玥副主任医师吉林市人民医院 半年前，我正在科室值班，收了一位70岁的老年男性患者，主要是头晕、头痛2个多月了来住院的。患者说半年前就开始出现头晕、头痛，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍，开始症状不是很重，吃点活血化瘀的药就可以缓解， 脑供血不足别大意，头晕头痛也可能引起严重后果！ 脑供血不足张雄副主任医师湖北省中医院 半个月前，我接诊了63岁的王奶奶。她面色苍白，神情十分憔悴，进诊室的时候走路都不太稳，还是我们一个护士把她扶进来的。确认好个人信息后，我问她：“您感觉哪里不舒服呢？”她艰难地开口：“我有颈椎病，所以一 71岁老大爷反复头晕半个月，积极治疗后，偶尔出现轻微的头晕 脑供血不足郑春生主治医师福建省仙游县总医院 半年前，在科里值班，收治了一位老大爷，他坐在轮椅上被家属推了进来，老大爷今年71岁了，最近半个月来反复头晕，表现为间断发作的昏沉感，发作频次、持续时间不等，情绪激动、精神紧张、劳累时明显，静息状态下可 一位糖尿病、高脂血症患者出现脑供血不足时的处理经验！ 脑供血不足邱代军副主任医师开江县人民医院 半个月前，我在河边转路时遇到了一位老大爷也在河边散步，看他步态稳健，精神状态也不错。这位大爷是我2个月前的一位住院患者，当时主要是因为反复头晕、头痛就诊的，头晕时步态不稳，头重脚轻感比较明显，头痛以头 打开小荷健康，查看更多患者案例 |
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