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弥漫性硬皮病—————摘自朱良春医案 张某，女，43岁。1974年就诊。主诉近年来面部皮肤发厚，有麻痒感，四肢皮肤经常发紫发红，疼痛，手腕和下肢关节亦常有疼痛，活动不灵，经某医院检查，血沉：50毫米／小时，肝功能正常。遂确诊为弥漫性硬皮病。诊见舌质红、苔白薄，脉象弦细，朱教授辨证为风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。 治宜祛风毒，化湿热，行瘀滞。 处方：全当归，生地黄，徐长卿，红花，白鲜皮，豨莶草，蝉蜕，赤芍药，荆芥，地肤子，桃仁泥，甘草。每日1剂，水煎服，10剂。 复诊告知诸症大减，自觉药后，麻、痒、痛减轻，四肢发红发紫消失，原方去赤芍药加桂枝，续服10剂，诸症消失。 【按】朱教授治疗弥漫性硬皮病之用药特色，乃集寒热辛苦于一炉，意在寒热辛苦各司其职，以迅速分消风、湿、热、毒诸邪，盖风、湿、热、毒分消，则痰瘀湿热分化，足三阳、足三阴诸经隧络道畅通，气血运行无阻，四肢百骸皮毛得以濡养，故硬化、萎缩、僵直、局部功能障碍，或溃烂、红肿等症均能速愈，此“流水不腐”之理也。朱教授案全当归、红花、桃仁泥、赤芍药活血化瘀，生地黄伍赤芍药泻火、养阴、凉血，白鲜皮咸寒且微苦微辛，能清散血中之滞热，通行经隧络道，疗湿痹死肌，且以皮治皮也，《本草正义》谓“白鲜皮味甚烈，故能彻上彻下，通利关节、胜湿除热、无微不至也”。地肤子味甘、微苦寒，临床体会除清湿热、利小便之功外且有补中益气之效，豨莶草具解毒活血之功，能直入至阴，导其湿热，平肝化瘀，通其脉络。蝉蜕、荆芥疏风解毒、解表，疏里宣外，共奏祛风毒、化湿热、行瘀滞之功。    |
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