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经常便秘的人需要知道的事
坐在马桶上憋得脸通红，使出全身力气，便便却一直下不来；或者已经三四天没有大便了，肚子发胀，嘴巴里还有口气…… 为什么会便秘？便秘该怎么办？今天带大家了解一下便便的那些事。
怎么样算便秘？ 正常情况下，排便时间不超过两分钟，如厕纸不超过一张。 最长三天排一次大便，或一天最多三次大便，在临床上都算正常范畴。 而便秘主要表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。 如蹲厕所很久都排不出来，十分钟，甚至二三十分钟； 或者大便很干结，不好排，甚至有可能导致肛裂，甚至可能需要手法来帮助排便； 更甚者一周没排便了，但仍没有便意，也属于排便困难。 排便有拉不尽感，排完了肚子还觉得胀胀的，感觉没排完，还得跑多一次厕所； 还有的排便次数减少，一周＜3次排便。 有的人可能认为只要排便规律，就算正常。这说法并不准确，有的人四五天排一次大便，虽然有规律，但已经属于便秘的范畴。
哪些人容易难便便 主要有以下人群： （1）过度节食、减肥不吃饭的人。道理很简单，吃得少，便便也少。 （2）久坐不动的懒人。年老体衰的老人。孕妇。肠蠕动比较慢，排便也会比常人辛苦。 （3）不爱喝水，蔬菜水果吃得少的人。便便里的水份少，便便就变得又干又硬，很难排出。 （4）压力大，经常憋便意的人。经常憋着有便不排，时间长了就会变成习惯性便秘的！ 拉不出便便，首先不要焦虑，先看看是不是自己最近吃得少，还是运动少了。 可以先对症处理，改变生活方式。不要着急用药。 例如多吃富含膳食纤维的食物，少吃高蛋白、高脂肪、高糖、高盐的食品；戒烟限酒；多运动，每周至少运动三次；保持心情愉悦，利于身心健康。 如果仍然没有好转，便秘这个难题该怎么攻克呢？
处理便秘，中医有办法 方药辨证施治 （1）肠胃积热 症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：泻热导滞，润肠通便。 代表方：麻子仁丸加减。 （2）气机郁滞 症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。 治法：顺气导滞。 代表方：六磨汤加减。 （3）阴寒积滞 症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 治法：温里散寒，通便导滞。 代表方：大黄附子汤加减。 （4）气虚 症状：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 治法：补气润肠，健脾升阳。 代表方：黄芪汤加减。 （5）血虚 症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。 治法：养血润肠。 代表方：润肠丸加减。 （6）阴虚 症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴润肠通便。 代表方：增液汤加减。 （7）阳虚 症状：大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。 治法：温阳润肠。 代表方：济川煎加减。 注：以上方药仅供参考，具体请在医师辨证指导下使用。 中成药 1.麻仁润肠丸 麻仁润肠丸主要用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结，有润肠通便的作用。 2.木香理气片 木香理气片主要用于气机郁结型的便秘，见气郁不舒，停食停水，胸胁痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，倒饱嘈杂，大便秘结，有行气宽中，化滞通便的作用。 3.便秘通 便秘通主要用于虚性便秘，症见大便秘结、面色无华、腹胀、神疲气短、头晕耳鸣、腰膝酸软等。 4.通乐颗粒 通乐颗粒主要用于阴虚便秘，习惯性便秘，可见大便秘结，口干，咽燥，烦热等症。有滋阴补肾，润肠通便的作用。 但要提醒大家，遇到便秘不要想着马上用药，很多便秘是不良生活习惯造成的，纠正生活方式后不需要用药也可以缓解便秘。并且这些通便药都不要随意长期使用，以防止黑肠病。 摩腹 即标题所说方法，这个方法亲测相当有效。 一般从右下腹开始，逐渐往上走，走到右边肋弓，然后再往左走，走到左边肋弓再往下走。 基本上相当于绕着大肠转了一圈。摩的时候一定要注意，不要搓皮，而是把手压到肚皮里面去，手与肚皮平行。 在摩腹过程中，还可以加以按揉天枢穴。
天枢穴是通便的要穴，位于肚脐旁开3根手指头的距离，左右各一，能调理脾胃气机，理气通腑。 摩腹，实际上就是在增强结肠的运动，刺激肠蠕动，使大便排出。 每天摩腹不分次数，只要有时间就摩，可促进肠道蠕动，促进排便，同时还有瘦肚子的妙用。 点击收看完整摩腹讲解，视频演示摩腹动作：
针灸 取穴：天枢、大肠俞、上巨虚、足三里、支沟等穴。 穴位埋线 穴位埋线是指用羊肠线或可吸收的线植入特定的穴位，常应用于便秘、减肥等。 薛奇明等采用针刺与埋线方式治疗功能 性便秘患者，针刺、埋线皆选择双侧腹结、天枢穴，结果埋线治疗的患者完全自主排便次数明显高于针刺治疗的患者，因此证明埋线可有效改善功能性便秘患者的临床症状，增加自主排便次数。 陈利芳等采用埋线和口服乳果糖方法治疗女性功能性便秘，对比二者治疗效果， 结果表明在改善患者大便困难程度、大便性状等方面埋线效果优于口服乳果糖。 耳穴 主要选取耳部胃、脾、肺、三焦、大肠、直肠及便秘点等穴位。 杨海霞等治疗老年精神分裂症患者便秘， 研究组选用耳穴压豆方法，对照组采用常规护理（含必要时予开塞露），结果发现研究组便秘程度低于对照组。 脐疗 （1）可选取芒硝9g研成细末，用纱布包裹敷神阙穴，外用胶布固定。适用于热结型便秘。 （2）选择葱白适量，醋炒葱白至极热，用布包熨肚脐部，凉后再炒再熨。适合阴寒积滞型便秘。 穴位贴敷 穴位贴敷常选用神阙穴、天枢穴、关元穴等。 刘倍等采用大黄粉加适量蜂蜜进行勾兑，贴敷在脑卒中恢复期便秘患者的神阙穴，2 个疗程后，观察组患者的满意度显著高于对照组， 便秘好转时间及完全恢复时间显著短于对照组。 余尔慧等选取功能性便秘患者，治疗组予中药贴于神阙穴治疗，对照组予乳果酸口服治疗治疗后，对比可知治疗组的总有效率较高，从而证明中药脐贴治疗功能性便秘具有明显优势，且无不良反应，便捷高效。
几个网传方法的使用提示 除了以上提到的方法，大家可能对这些方法也有疑问，我们一一简要解答。 1.能不能依赖香蕉通便？ 香蕉通便的作用因人而异，很多人吃了并没有用。不要因为没用就认为是吃不够量，就拼命狂吃香蕉。 并不建议大家直接用香蕉去帮助排便。因为香蕉会增加钾的摄入量，对有心脏病和或电解质紊乱的朋友可能有不好的反应。 还有一点就是，如果要吃香蕉，要吃熟香蕉。没有熟透的香蕉由于鞣酸较多，没有通便的作用，反而会加重便秘的症状。 2.口服乳果糖、吃益生菌有用吗？ 乳果糖是治疗习惯性便秘的常用药物，但如果大量服用，则可能造成电解质紊乱，必要时要检测电解质水平。 并且每个人服用乳果糖的反应不同，不是每个人都有通便的效果，也不能根本解决便秘问题。 而益生菌本身不是药物，不能替代药物治疗，且如果长期吃益生菌，有可能扰乱肠道正常菌群平衡，不利于肠道健康。 服用益生菌一定要在医生指导下进行，不要自行盲目使用。 3.可以经常用开塞露吗？ 并不建议经常用开塞露。开塞露是缓解便秘、帮助排便的外用药物。如果长期使用，可能产生一定的依赖性，不利于恢复自主排便功能。 并且开塞露的效果只是暂时性的，不能从根本上解决便秘问题。 便秘看似很寻常，但并不是小事。 长期排便难，会引起痔疮、肛裂等菊花伤……更严重者，甚至可能会引起血压升高，诱发脑卒中、心肌梗死。 尤其是老年人或有血管基础疾病的朋友，一定要重视自己的便便健康。 先改变生活习惯，如果乏效，一定要找医生指导用药。 希望大家都能愉快顺畅地便便~ ▍参考资料 1.中华中医药学会.便秘诊疗指南 [J]. 中国中医药现代远程教育,2011,9(17):126-127. 2.胡阅,梁萍,彭莉,高欢,傅睿.中医非药物疗法治疗慢性便秘的研究进展 [J]. 中医临床研究,2022,14(12):145-148 3.崔文文,管忠安.中医诊治慢性便秘现状与进展 [J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(36):4094-4099 4.吕倩,刘同亭,赵祯.中医治疗功能性便秘的研究进展 [J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(10):203-205 |
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