主 讲 人 ： 陈 慧 贞脉 法 专 题· 振 荡 中 医 初 级 班 ·
案 例含 完 药 之 后 ,关 位 稍 有 力 ， 没 那 么 凉 了 ， 3天 之 后 就 来 月 经 了 。药 后 反 馈 气 虚 ， 阳 虚 ， 湿 脉 ， 湿 瘀 。凭 脉 辨 证 整 体 虚 弱 ， 整 体 凉 ， 脉 管 边 界 不 清 晰 ， 且 双 关 指 下 颗 粒 感 非 常 大 。当 下 脉 象 月 经 不 调 已 有 3月 余 。 主 要 症 状 孟 某 女 26岁 基 本 信 息 党 参 0.3g 枳 壳 0.1g 牛 膝 0.1g 白 术 0.2g 补 骨 脂 0.1g 。 脉 药 对 应
1、 如 何 判 断 体 质 寒 热 ？2、 身 体 很 多 病 症 如 何 给 药 ？3、 疾 病 先 于 脉 ， 还 是 脉 先 于 疾 病 ？
脉 诊 的 重 要 性1.判 断 疾 病 的 性 质 ， 寒 热 虚 实 ；2.判 断 病 位 ， 上 中 下 焦 ；3.判 断 疾 病 轻 重 程 度 给 与 用 药 ；4.判 断 疾 病 的 转 归 及 预 后 ；
脉 法 原 理?① 脉 为 血 之 府?② 肺 朝 百 脉?③ 脉 诊 反 映 身 体 变 化
目 录壹 脉 法 基 本 知 识 贰 寸 关 尺 定 位叁 浮 中 沉 定 位 肆 实 操 带 教
第 一 章脉 法 基 本 知 识
诊 脉 前 准 备1、 须 静 、 须 空 ? 受 术 者 ： 诊 脉 之 前 ， 先 休息 片 刻 ， 调 匀 呼 吸 ， 安 定情 绪 ， 放 松 身 心 ， 使 气 血运 行 不 受 任 何 干 扰 。? 施 术 者 也 要 平 心 静 气 ， 然后 开 始 诊 脉 。? 诊 室 要 保 持 安 静 。
2、 诊 脉 体 位 ：（ 1） 正 坐 或 仰 卧 位（ 2） 前 臂 自 然 平 展（ 3） 心 脏 同 一 水 平（ 4） 腕 关 节 下 垫 脉 诊 包诊 脉 前 准 备
脉 诊 体 位为 什 么 要 采 取 正 坐 或 仰 卧 位 呢 ？ （ 1） 如 果 侧 卧 ， 则 上 臂 扭 转 ， 导 致 脉管 受 压 ， 脉 气 不 能 畅 通 ； （ 2） 手 臂 过 高 或 过 低 ， 都 可 以 影 响 气血 的 运 行 ， 使 脉 象 失 真 。
指目诊 脉 布 指用 手 指 的 指 目 置 于 桡 动 脉 搏 动处 。 指 目 即 指 尖 和 指 腹 交 界 隆 起 之处 与 指 甲 二 角 连 线 之 间 的 部 位 ，形 如 人 目 ， 是 手 指 触 觉 较 灵 敏的 部 位 。
脉 诊 部 位 — 独 取 寸 口? 寸 口 脉 ： 其 位 置 在 腕 后 高 骨内 侧 桡 动 脉 的 搏 动 处 。? 《 难 经 》 书 曰 ： “ 十 二 经 皆有 动 脉 ， 独 取 寸 口 ， 以 决 五脏 六 腑 死 生 吉 凶 之 法 ”
? 根 据 患 者 的 高 矮 来 确 定 布 指 的间 隙 。? 儿 童 由 于 没 有 发 育 完 全 ， 手 臂过 短 ， 在 给 儿 童 摸 脉 时 可 以 用一 个 最 灵 敏 的 手 指 去 感 受 。诊 脉 布 指
斜 飞 脉 ： 从 尺 部 斜向 手 背 的 脉 （ 这 是 正常 的 生 理 现 象 ） 。
反 关 脉 ： 寸 关 尺 脉都 出 现 在 寸 口 的 背面 的 脉 象 （ 这 是 正 常的 生 理 现 象 ） 。
1.怎 么 布 指 ？答 ： 布 指 的 时 候 ， 根 据 手 臂 长 短 和 指 头 粗 细 去 进 行疏 密 布 指 。2.小 孩 子 怎 么 布 指 ？答 ： 在 给 小 孩 子 布 指 的 时 候 可 以 只 用 一 根 手 指 去 感受 脉 象 。 注 意 事 项
辨 别 对 错 ？(1) (3)(2)
第 二 章 寸 关 尺 定 位
关 前 为 寸 ， 关 后 为 尺 诊 脉 的 定 位第 一 步 ： 用 中 指 找 到 高 骨 垂 直 往 内 ， 定 关 位 ；第 二 步 ： 靠 近 腕 横 纹 侧 定 寸 位 ；第 三 步 ： 靠 近 肘 侧 定 尺 位 。
注 意 事 项1.寸 关 尺 是 在 一 条 脉 上 吗 ？答 ： 寸 关 尺 是 在 同 一 条 脉 上 的 ， 不 管 是 寸 口 脉 、 斜 飞 脉 、 反 关 脉 都 是 在 同 一 条 脉 上 。2.找 不 到 高 骨 在 哪 里 ？答 ： 高 骨 位 于 手 腕 掌 侧 桡 侧 缘 ， 桡 骨 茎 突 部 。3.两 只 手 都 需 要 定 关 位 吗 ?答 ： 两 手 的 脉 不 一 定 一 样 ， 所 以 需 要 分 别 高 骨 定 关 。
第 三 章 浮 中 沉 定 位
“ 浮 取 ” 手 指 用 约 10％ 的 力 度较 轻 地 ， 按 在 寸 口 脉 位 置 以 体 察脉 象 。“ 中 取 ” ： 手 指 用 约 50％ 的 力度 ， 不 轻 不 重 ， 按 至 浮 沉 之 间 而取 脉 。“ 沉 取 ” ： 手 指 用 100％ 的 力 度较 重 按 到 筋 骨 ， 再 慢 慢 往 上 抬 至90%的 力 度 ， 体 察 脉 象 。脉 诊 指 力
① 浮 取 ② 沉 取 ③ 中 取 进 行 浮 中 沉 取 的 时 候 指 力 要 适 中 ， 进行 中 取 要 慢 慢 向 上 抬 起 ， 细 细 体 会 脉象 的 变 化 和 反 馈 的 信 息 。 浮沉中脉 诊 顺 序 血 管 桡 骨尺 骨
第 一 步 “ 浮 取 ”将 葱 管 按 至 中 间 的 力 量 ，即 是 浮 取 的 力 度 。脉 诊 指 力葱 管
第 三 步 “ 中 取 ”中 取 的 力 量 是 在 浮取 和 沉 取 之 间 。脉 诊 指 力第 二 步 “ 沉 取 ”按 至 贴 骨 ， 再 松 开 一 点（ 10%） ， 便 是 沉 取 的力 度 。
疑 问 解 答1.浮 中 沉 如 何 确 定 先 后 顺 序 ？2.三 个 手 指 同 时 摸 浮 中 沉 时 ， 用 的 力 度 一 样 吗 ？3.食 指 弯 曲 影 响 摸 脉 吗 ？
第 四 章 实 操 带 教
1、 在 自 己 的 手 上 标 记 出 我们 寸 、 关 、 尺 的 位 置 ；2、 浮 中 沉 指 力 训 练 10次 ；3、 摸 10个 人 的 脉 象 。作 业 布 置
课 程 预 告1.定 位 、 布 指 、 浮 中 沉 回 顾 ；2.虚 实 脉 象 的 特 征 与 概 念 ；3.通 过 结 合 九 宫 格 计 算 方 法 ， 整 体 判 断 虚 实 。
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