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防止乳腺癌复发,这些药物要小心

 成靖 2022-11-11 发布于辽宁

2022-11-06 09:30·海心知愈

乳腺癌在我国占全身各种肿瘤的7%~10%,呈现逐年上升的趋势。随着治疗手段的进步,乳腺癌患者的5年生存率已经超过83%,但仍有50% ~70%的患者在单纯根治及改良根治术后10年内发生复发和全身转移。

所以防止复发转移,是乳腺癌患者首要关注的事。

乳腺癌复发原因有很多,生活中的一些药物使用,也会进一步加剧乳腺癌的病情进展,在一定程度上促进乳腺的转移与复发。今天就带大家盘点一下,日常用药要注意哪些问题。


一、糖皮质激素


糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用,是肿瘤患者重要的治疗药物之一,常见的药物主要包括地塞米松、泼尼松等。但瑞士巴塞尔大学的研究人员发现,糖皮质激素可能会促进乳腺癌转移。

研究表明,糖皮质激素在体内会刺激人体产生一些特殊的物质,最终促进乳腺癌的转移和复发。其中,地塞米松还可以直接通过细胞内的一种特殊通路促进这一过程。所以说,乳腺癌患者在应用糖皮质激素时需要更为谨慎,建议征求医生的意见,综合评估,权衡利弊后,选取最佳的方案。

此外,糖皮质激素作为一种应激性激素,除外源性的摄入外,在焦虑、紧张等应激环境下,其分泌也会增加。故而建议乳腺癌患者也要尽量放松心情,以良好的心态去面对疾病,才能更好地去战胜它!


二、雌激素类药物


雌激素的代谢与乳腺癌的发生息息相关。乳腺癌细胞中雌激素受体含量较多的患者,也往往具有较强的刺激依赖性,所以雌激素过高,往往不利于治疗。

但这类患者在接受手术、化学治疗的同时,也常服用抗雌激素类药物(如他莫昔芬)进行内分泌治疗。

相反,若摄入过多的外源性雌激素,可能会再次加重病情,诱发乳腺癌复发和转移。此类药物主要包括:雌二醇、己烯雌酚等。

除上述雌激素类药物外,还有一种特殊的物质——紫河车(孕妇胎盘)。这种物质具有一定的抗肿瘤和提升免疫作用,但其中含有的促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素,会间接高体内雌激素和糖皮质激素水平,而这两种激素都可能导致乳腺癌的复发与转移。

所以治疗期间用药,一定要慎之又慎!

此外,常见的避孕药中通常都会含有不同剂量的雌激素,如左炔诺孕酮的主要成分就是雌激素和孕激素。

所以,建议男方使用避孕套等物理避孕,尽量避免服用避孕药物,以免诱发乳腺癌复发转移。


三、促进泌乳素分泌类药物


泌乳素是由垂体泌乳细胞分泌的一种蛋白质类激素,也称为催乳素,在哺乳期、孕晚期女性泌乳素分泌较多,对乳腺发育及乳汁分泌有促进作用。

但是,对于癌症患者而言,当催乳素与催乳素受体结合后,可以促进乳腺癌细胞的生长、繁殖, 加速癌细胞转移,由此促进乳腺癌的进展。

而患者在服用某些药物后,会促进泌乳素的分泌,从而对乳腺癌患者产生不良影响,常见的药物主要包括:

  • 甲氧氯普胺:一种中枢性镇吐药,常用于缓解恶性、呕吐症状。但可减少下丘脑释放催乳素相关的抑制因素,导致催乳素分泌增加,从而导致癌细胞的转移。


  • 吗丁啉:一种胃肠动力药物,可以增强胃肠道的动力,缓解胃肠动力不足导致的腹胀、恶心、呕吐。但长期或大剂量服用可导致血清泌乳素升高,间接性加剧乳腺癌的病情,促进乳腺癌转移。

四、辅酶Q10


辅酶Q10具有抗氧化、改善心肌细胞代谢的作用,具有一定的心肌保护作用,因此一些患者常常服用辅酶Q10保护心脏。

但由研究表明,辅酶Q10会使三阴型乳腺癌患者复发转移风险升高。可见,辅酶Q10对于三阴型乳腺癌患者而言可能存在一定的风险,即使此类患者具有心脏保护需求,也应选择其他合适的药物替换。

五、利血平


利血平其中的生物碱成分可以降低血压,减慢心率,还具有一定的安神作用,但研究表明,利血平会使女性乳腺癌患病风险升高3~4倍,且随着服用时间的延长,乳腺癌的患病和转移风险也会逐渐增高。

不仅是乳腺癌患者,具有乳腺癌高危因素(如具有乳腺癌家族史)都应该尽量避免服用!

看完这些,赶紧去自查一下吧!如果一定需要用药,也必须要遵医嘱服用。另外,除了谨慎用药,乳腺癌患者预防复发转移,定期复查随访至关重要。

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