孙真人的口疮特效药

复发性口疮，也就是反复发作的口腔溃疡，看似个小病，其实相当不好治。这个病除了疼，主要还影响吃东西，不能享受美食人生便少一大乐趣。而且缠绵难愈，稍微吃的不合适，说发作就发作。有的人一年发12次，一次发作一个月，可以说常年都在口腔溃疡的淫威下瑟瑟发抖，恼人得很。

中医治疗复发性口疮，有不少经典方剂，但都需精准辨证才能达到理想疗效。如寒热错杂用甘草泻心汤，阴虚湿热用甘露饮，中焦虚寒用理中丸，心肾不交用封髓丹等等，要想掌握这些方剂的灵活应用并非一件容易的事，就算是临床多年的斫轮老手，都未必能一击中的。

介绍两个单方。《备急千金要方》中，孙真人怎么说，口病篇第二句便是：“蔷薇根，角蒿，为口疮之神药，人不知之。”

蔷薇根，顾名思义就是野蔷薇的根。至于角蒿，那是什么东西？如今医家好像很少有人用，以至寻常药房都抓不到这两味药，中药教材中也没有收录，着实冷门。

有现代医家根据清代张璐《本经逢原》的记载，认为角蒿就是一种茵陈，而治疗口疮的传统方剂甘露饮中就有茵陈，似乎更证实了这种说法。

这，恐怕误会有点大。

来看看《本经逢原》怎么说的，“茵陈有两种，一种叶细如青篙者，名绵茵陈，专于利水，为湿热黄疽要药；一种生子如铃者名山茵陈，又名角蒿，其味辛苦有毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜。”

意思是有两种茵陈，一种是用来治疗黄疸湿热的绵茵陈，茵陈蒿汤用的就是这种茵陈；另一种为山茵陈，根据其“生子如铃”的特点，此处当是指铃茵陈，学名阴行草。

它长这样

张氏认为这种山茵陈（阴行草）就是角蒿。果真如此吗？来看看角蒿最早的记载。

在被孙思邈发掘之前，善治口疮的角蒿并无文献记载，可能还只是民间流传的一种单方验方，所以孙真人说“人不知之”，不是故作神秘，是当时真没人知道。在《千金要方》问世数年后，（世界上）第一部由国家编修的药典——《唐本草》也正式颁布，角蒿正式登场。《唐本草》这样描述角蒿：“叶似白蒿，花如瞿麦，红赤可爱，子似王不留行，墨色作角。”红赤可爱的花，阴行草显然不具备这样的特征。

宋代《本草衍义》说得更清楚，“茎叶如青蒿，开淡红紫花，花大约径三四分。花罢，结角子，长二寸许，微弯。苗与角治口齿绝胜。”

可以说唐宋两代的本草典籍对角蒿形态记载都比较清晰。之所以名角蒿，是它的果实如羊角一样，长而微弯，也唤作羊角蒿。它长这样

只要见过这种植株几乎不可能与阴行草混淆。为啥张氏《本经逢原》会出现这种错误，在考证过角蒿的地域分布和张氏生平后，我大致猜到了答案。

角蒿主要分布在我国西北、北方及东北地域，并不在南方生长。而张璐是苏州人，生值明末，清军入关后在江南烧杀抢掠，他于太湖的洞庭山中避乱隐居，一避十余年，出山后就一直在苏州开馆行医，直到去世。也就是说，他一生没离开过江南，甚至可能没出过苏州，自然不知道北方的角蒿长啥样。而角蒿又并非当归、白芍一类的常用药材，并无大肆采购的需要，流通性不高。所以，张氏一辈子很可能根本没见过角蒿的自然植株。而阴行草在南方江浙一带分布极广，是地道常用药材，张氏也许碰巧用阴行草治好过口疮，所以误将其当角蒿了。然而阴行草的主要功效是清热利湿，活血祛瘀，能治疗湿热黄疸等等，与口疮是不沾边的。

将阴行草和羊角蒿的药材饮片摆一起，试试能分辨得出不？

所以，也不能太苛责张老前辈。

不过他这一误，影响大了。毕竟一代医学大佬，作为清初医家三杰之一，学验俱丰，其著述对后世影响极大。其后多位医家都沿袭了张氏关于角蒿的解释。

比如咱们赵学敏同学写的《本草纲目拾遗》（就是写《串雅》那位，之前写分水神丹有介绍），“一种生子如铃者，名山茵陈，即角蒿，其味辛苦有小毒，专于杀虫，治口齿疮尤妙，今人呼为铃儿茵陈。”赵同学不仅沿用了张老师的说法，还证实了张老师说的山茵陈是铃茵陈。黄宫绣《本草求真》也说，“茵陈本有二种，叶细而青蒿者可用，若生子如铃，则为山茵陈矣，专于杀虫，及治口疮。”

可见有时候医家著书也跟文人一样，千古文章一大抄。《本草求真》显然比较会抄，将角蒿治疗口齿疮的功效安在山茵陈身上，但没有说山茵陈是角蒿，妥妥一个大乌龙。一直到今天，还有当代著名医家在著述中引用《本经逢原》的内容，认为角蒿就是山茵陈。此说可休矣。

兜一大圈，终于确定了角蒿的真身，回到梦开始的地方——如何治疗复发性口疮。孙真人提供了两个单方：

“治口中疮，久不瘥，入胸中并生疮，三年以上不瘥者方：浓煎蔷薇根汁，含之，又稍稍咽之，日三夜一，冬用根，夏用茎叶。”

“又方：角蒿灰敷之，一宿知、二宿瘥，有汁吐之，不得咽也。”

一则用蔷薇根煮浓汁，含于口中，再缓缓吞咽，白天服三次，晚上服一次；

一则用角蒿烧灰，敷在溃疡面，敷两个晚上就好。

先贤的干货往往就是这么朴实无华且有效。

回到开头，孙真人在口病篇第二句介绍了人所不知的口疮神药，那第一句说了啥？说了个老生常谈又不得不谈的事——忌口。

“凡患口疮及齿，禁油、面、酒、酱、酸、醋、咸、腻、干枣，瘥后仍慎之。若不久慎，寻手再发，发即难瘥。”

开篇明义就讲忌口，可见这事对口疮的治疗尤为重要。酒不能喝，面不能吃，醋、酱之类一律禁止，太酸不行，太咸不行，诸如此类。按这忌口法，估计也只能喝白粥了。

最后，另外介绍一种口疮外治法：直接用火针点刺溃疡面，当即止痛。不过这要经过专门训练才行，否则只令人徒受炮烙之刑。