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一位同事发烧，说恶寒、咽干、体温37.8度，偶尔咳，无汗，后背颈椎有酸累，且太阳穴胀痛，叫我给开个方子，我稍想下就开出个葛根汤，同事马上去捡药煮药喝药，结果喝了没好，药不对症。 其实我开过药后，也感觉有点草率了，当时我重点问她有没有口干，她说没有口干，但咽干，我还觉得奇怪，心里想口干和咽干有区别吗？咽干了难道口还不干吗？所以就用葛根汤，现在明显是药不对症，同事现在说是口苦咽干，那是用小柴胡汤才对，换方吃小柴胡颗粒之后烧退了。 为什么是小柴胡汤症呢？小柴胡汤的主症有往来寒热、恶心呕吐、胸胁胀满和咽干口苦，不一定都显主症完，只见一个也可以用了，现在就只见一个咽干口苦，其实还有太阳穴胀痛，也是重要的症状，因太阳穴就是少阳经之位，就同两肋胀满类似。 葛根汤的主症是无汗、口干、恶寒或微恶寒，后背强几几，倪师说小孩子喉咙痛发烧无汗，就多是葛根汤证，它最明显是口干，因为素体缺水又犯伤寒就是葛根汤证，所以口干，且恶寒少，被称为太阳温病，这次我就是主要不区分口干与咽干，所以走了弯路。 |
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