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肿瘤标志物（TumorMarkerTM）是指在肿瘤发生的过程中由肿瘤细胞直接合成、分泌或其它组织所产生的与肿瘤密切相关的活性物质，主要以肿瘤相关抗原、癌胚活性蛋白、激素、受体、癌基因及其它产物、酶或同工酶形式存在于肿瘤细胞或宿主的体液中。 必须由恶性肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；不应该存在于正常组织和良性疾病中；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。
答：肿瘤标志物的研究和检测在临床上对肿瘤的诊断治疗预后具有十分重要的意义.主要表现在以下几个方面: (1)肿瘤普查,如甲胎蛋白普查在我国是筛选和诊断无临床症状小肝癌的最主要方法。 (2)肿瘤高危人群的筛选,如家族性甲状腺髓样癌的亲属中患该癌症的机会比一般人群高,对这些高危人群检测降钙素水平有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者。 (3)肿瘤的诊断和鉴别诊断,如前列腺中酸性磷酸酶不同于其他组织中的酸性磷酸酶,可用于前列腺癌的诊断和判断转移癌是否来自前列腺。 (4)监测肿瘤,在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标志物的水平可帮助了解治疗效果,监测肿瘤有无早期复发和转移,如CEA对大肠癌、HCG对绒毛膜癌的监测。 (5)肿瘤分类,如用CEA和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)可区别胃肠道肿瘤是腺癌(CEA阳性、NSE阴性)还是类癌(CEA阴性、NSE阳性)。( 6)肿瘤分期,前列腺癌晚期患者血清PAP明显高于早期患者,检测血清PAP水平可辅助诊断其分期。 (7)肿瘤定位,利用放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合,然后通过扫描来定位肿瘤。 (8)肿瘤治疗,即应用抗体结合细胞毒药物治疗肿瘤。 2问：肿瘤标志物阳性就患有肿瘤吗? 答：肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤。若要确诊，还要进一步用CT、B超等方法检查。目前由于特异性100％的肿瘤标志物还没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有： (1)某些疾病：炎症性疾病可使一些肿瘤标志物表达增加。肝脏良性疾病时AFP、CAl9-9、CEA及肾功能衰竭时CAl5—3、CAl9—9、CEA和PSA水平均会升高。 (2)生理变化：妊娠时AFP、CAl25、HGH和月经时CAl25也会升高。 (3)肿瘤手术或放疗／化疗过程中：由于肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤标志物产生增加，从而影响肿瘤标志物的测定，造成假阳性。 (4)样本中的免疫球蛋白可通过与测定中所使用的特异性抗体发生反应而影响测定结果。如自身免疫疾病病人体内有大量自身抗体物质，如类风湿因子(RF)就可以与肿瘤标志物抗体发生反应，形成假阳性，针对动物免疫球蛋白的嗜异性抗体也可以干扰肿瘤标志物检测出现假阳性，而且干扰指标涵盖除PSA、f-PSA以外的其他全部项目都出现假阳性。 (5)此外，还存在样本溶血、脂血等因素的干扰，被检者有炎症及身体健康状况较差时都可以出现假阳性，有时检测结果甚至达到临界值的2倍左右。
3问：肿瘤标志物阳性其他检查未发现癌症就肯定没有癌症吗? 答：在健康体检的人群中，常常有些人检查肿瘤标志物阳性结果之后进行其他各种检查却未发现癌症，怎么解释?有两种情况，一种就是上面谈到的假阳性，另一种是真阳性。真阳性为什么其他各种检查又查不出癌症呢?这里有一个概念需要说明。在人体内每时每刻都有一部分细胞在癌变，但是人体的免疫系统每时每刻都在自己的岗位上清除这些癌变的细胞，保持着一种动态平衡，一旦人体免疫力降低，瘸细胞清除能力减弱，癌细胞数量就逐步增加，直到形成肿块，这时我们才叫它癌症。由此可见，癌症发生是一个动态过程，在没有肿块时也有散在的癌细胞，散在的癌细胞或者直径在1cm以下的癌块经超声、磁共振、放射等检查有可能发现不了，但癌细胞在不断分泌肿瘤标志物，因此，虽然癌症没有形成肿块，但肿瘤标志物可以阳性，这种阳性是真阳性，但其他检查方法无法发现。它的价值在于，如果在此时我们发现了阳性，应该是非常早，只有我们立即采取提高免疫力的措施，就可以避免癌症的发生，在下次检查的时候就可能是阴性了。有追踪观察发现，体检CEA阳性的人99％立即做其他方法检查没有发现癌症，但有5％的人在3～5年内发生了癌症。所以肿瘤标志物阳性还是不能轻易认为是假阳性，要给予足够的重视。
4问：肿瘤标志物阴性结果就不会有癌吗? 答：肿瘤标志物阴性结果不一定表明病人体内不存在肿瘤。当产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少；细胞或细胞表面被封闭；机体体液中一些抗体与肿瘤标志物(肿瘤抗原)形成免疫复合物；肿瘤组织本身血循环差，所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中时，也会出现假阴性的情况。如果对于高度怀疑或有明显症状的病人，检测到阴性值，则要考虑肿瘤标志物测定体内因素和体外因素的影响，建议进行重新测定，并结合其他检查，具体病情具体分析。 5问：已经明确诊断有肿瘤就不需要监测肿瘤标志物吗？ 答：在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标志物的水平可帮助了解治疗效果，较好的治疗效果可使肿瘤标志物含量降低，否则说明治疗效果不佳；肿瘤标志物的检测和研究在临床上还可以辅助诊断肿瘤分期，如前列腺癌的晚期病人血清PAP明显高于早期病人，检测血清PAP水平可辅助诊断分期，可以判断预后：肿瘤标志物含量的高低与预后成反比关系。含量越高，预后越差。因此，即使已经明确诊断有肿瘤，在一定程度上还需要检测肿瘤标志物。 6问：肿瘤治疗痊愈后还需要经常监测肿瘤标志物吗? 答：肿瘤标志物可以监测肿瘤有无早期复发和转移，定期对治疗后的肿瘤病人进行相关的肿瘤标志物含量检测，可以早期发现肿瘤的复发和转移，如CEA对大肠癌、HCG对绒毛膜癌的监测。 张俊涛老师视频号：我们的爱在行动，微信视频号搜索关注，即可观看抗癌讲座，了解更多抗癌知识！ 加张老师微信17721262166，可以收听收看张老师抗癌辅导以及咨询！  欢迎关注张俊涛作品：
 前 言 /1 第一章 奇迹，从嘴上开始 /1 一、轻视食物，是对生命的玩忽职守/2 二、饮食宜忌，关乎康复大计/12 三、将“发物”放进科学饮食的笼子/ 20 四、食物，扶大厦之将倾的鼎力扛将/ 29 五、食疗，一根不容忽视的救命稻草/37 第二章 纠偏扶正，不同体质患者的饮食宜忌及食疗调理 /47 一、阳虚体质(怕冷型)/ 48 二、阴虚体质(缺水型)/50 三、气虚体质(气短型)/53 四、痰湿体质(肥胖型)/54 五、湿热体质(长痘型)/ 57 六、血瘀体质(长斑型)/ 58 七、特禀体质(过敏型) /61 八、气郁体质(郁闷型)/ 63 九、平和体质(健康型)/65 第三章 吃有千千结，“特殊”食物的饮食宜忌/ 67 一、美食者惊，这些调料要不要忌?/68 1. 香葱、洋葱、蒜、姜、韭菜、辣椒、咖喱粉、芥末要不要忌?/68 2. 味精、鸡精到底能不能吃?/74 3. 癌细胞喜欢“吃”糖? 白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、糖精可以吃吗?/76 4. 酱油、醋、蚝油、鱼露、料酒要忌口吗?/78 5. 八角、桂皮、胡椒、茴香、大葵、花椒等可以吃吗?/81 二、肉食者惑，这些荤腥能不能吃?/82 1. 牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、驴肉能不能吃?/82 2. 鸡、乌鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑及其蛋能不能吃?/84 3. 猪肝、猪肾、猪脑、肥肠、牛蹄筋、鹅血等能不能吃?/88 4. 蚕蛹、蝉蛹、鸡胚蛋、鹿胎能不能吃?/91 5. 黄鳝、泥鳅、虾、螃蟹、龟鳖、鲫鱼、鲤鱼等水产能不能吃?/94 6. 鲨鱼、鲍鱼、带鱼、小黄鱼、乌贼等海鲜能不能吃?/100 7. 鱼子、鱼翅、花椒能不能吃?/105 三、食素者忧，这些素食也要忌? /107 1. 香菜、芹菜、茼蒿、藜蒿要忌吗?/107 2. 萝卜、甘蓝、西蓝花等十字花科类蔬菜谁都能吃吗? /108 3. 海带、紫菜能吃吗?/111 4. 南瓜、苦瓜、丝瓜能吃吗?/113 5. 竹笋、香椿、蕨菜、马齿苋、马兰头、秋葵能吃吗?/114 6. 蒲公英、鱼腥草、薄荷、板蓝根、穿心莲、陈皮能吃吗?/ 118 7. 桃胶、银耳、雪燕、皂角米、木薯能吃吗?/ 121 四、爱果者怒，这些水果也不能吃?/ 123 1. 偏性水果有哪些? 榴梿、荔枝等偏性水果能吃吗?/ 124 2. 致敏水果有哪些? 杧果、草莓能吃吗?/ 129 3. 高糖瓜果能吃吗? 如何科学吃?/ 131 4. 用药也要忌水果? 使用靶向药应忌哪些水果? /133 五、食粗者叹，这些粗粮小心吃?/134 1. 糙米、小米、黑米、紫米能吃吗?/ 135 2. 红曲米、红稻米、红米能吃吗?/ 137 3. 藜麦、燕麦、苦荞、高粱、薏米能吃吗?/ 139 4. 紫薯、芋头、芝麻、红豆、绿豆能吃吗?/ 144 六、好零食者喜，这些食物都能吃?/ 147 1. 瓜子、开心果能吃吗?/ 147 2. 饼干、蛋黄派能吃吗?/ 148 3. 话梅、蜜饯能吃吗?/ 149 4. 薯片、薯条能吃吗?/ 150 5. 果冻、冰激凌能吃吗?/ 151 七、啖怪者虑，这些加工食品不能吃?/ 152 1. 腐乳、臭豆腐、豆豉等发酵食品能吃吗?/ 152 2. 卤蛋、卤肉、卤海带等卤制食品能吃吗?/ 154 3. 酸菜、咸鱼、火腿、香肠、腊肉、皮蛋等腌制食品能吃吗?/ 155 4. 油条、油饼、炸鸡等油炸食品能吃吗?/ 157 八、康复者惧，雌激素类食物不能碰?/ 158 1. 动物雌激素类食物有哪些?/ 158 2. 牛奶、酸奶、羊奶、驼奶、奶酪能吃吗?/ 159 3. 植物雌激素类食物有哪些?/ 164 4. 大豆及其制品、山药、亚麻籽、木瓜能吃吗?/ 165 九、好食者觑，应节美食也不能吃?/ 168 1. 汤圆、粽子、糍粑等糯制食品能吃吗?/ 168 2. 月饼可以吃吗?/ 169 3. 蛋糕能吃吗?/ 170 4. 巧克力能吃吗?/ 171 5. 馓子能吃吗?/ 171 十、油老虎晕，抗癌到底吃什么油?/ 171 1. 猪油、牛油、马油等动物油能吃吗?/ 172 2. 橄榄油、茶油、芥花油能吃吗?/ 173 3. 菜籽油能吃吗?/ 173 4. 葵花子油、玉米油、豆油、芝麻油、棉籽油、花生油能吃吗?/ 174 5. 亚麻油、紫苏油、火麻油、核桃油能吃吗?/ 174 6. 葡萄籽油能吃吗?/ 175 7. 调和油能吃吗?/ 176 8. 肿瘤患者如何选油?/ 176 十一、嗜酒者哀，这些酒水都要忌?/ 178 1. 白酒能喝吗?/ 178 2. 米酒能喝吗?/ 179 3. 红酒能喝吗?/ 180 4. 啤酒能喝吗?/ 181 5. 黄酒能喝吗?/ 181 十二、养生者迷，这些饮品能抗癌?/ 182 1. 碱性离子水能抗癌吗?/ 182 2. 苏打水是不是抗癌神器?/ 184 3. 柠檬水长期喝抗癌吗?/ 185 4. 小麦草汁(青汁)天天喝真的有神效吗?/ 186 5. 诺丽果汁能抗癌吗?/ 187 6. 酵素真的抗癌吗?/ 189 第四章 舌尖有兵法，各种症状的饮食宜忌及食疗/ 191 一、常见表现的饮食宜忌及食疗/ 192 1. 肥胖/ 192 2. 消瘦/ 193 3. 疼痛/ 195 4. 疲劳/ 196 5. 食欲不振/ 198 6. 便秘/ 201 二、非常见表现的饮食宜忌及食疗/ 204 1. 盗汗/ 204 2. 眩晕/ 205 3. 关节酸胀、疼痛/ 206 4. 口干、口苦/ 208 5. 瘙痒/ 209 三、特殊症状的饮食宜忌及食疗/ 211 1. 口腔溃疡/ 211 2. 吞咽困难/ 212 3. 腹泻/ 213 4. 腹水/ 215 四、精神心理改变的饮食宜忌及食疗/ 217 1. 失眠/ 217 2. 抑郁/ 219 3. 焦虑/ 220 4. 恐惧/ 221 第五章 食物有力量，特殊时期饮食宜忌及食疗/ 223 一、围放疗期/ 224 ... ... 二、围化疗期/ 233 ... ... 三、围手术期/ 247 ... ... 四、其他/ 251 ... ... 第六章 用食疗为自己做“化疗”，不同癌症的饮食宜忌及食疗/ 255 一、呼吸系统/ 256 1. 肺癌/ 256 2. 口腔癌/ 259 3. 鼻咽癌/ 261 4. 喉癌/ 265 二、消化系统/ 267 1. 食管癌/ 267 2. 胃癌/ 270 3. 肝癌/ 274 4. 肠癌/ 278 5. 胰腺癌/ 282 6. 胆囊癌/ 284 三、生殖系统/ 285 1. 乳腺癌/ 285 2. 卵巢癌/ 290 3. 子宫颈癌、子宫体癌、阴道癌/ 292 4. 前列腺癌/ 295 5. 睾丸癌与附睾癌/ 298 四、泌尿系统 / 299 1. 肾癌/ 299 2. 膀胱癌/ 302 3. 尿道肿瘤/ 306 五、内分泌系统/ 308 1. 甲状腺癌/ 308 2. 垂体瘤/ 311 3. 胸腺肿瘤/ 312 六、神经系统/ 313 1. 脑胶质瘤/ 313 2. 神经纤维瘤/ 314 七、血液淋巴系统/ 315 1. 白血病/ 315 2. 恶性淋巴瘤/ 317 3. 多发性骨髓瘤/ 321 八、其他/ 322 1. 骨肉瘤/ 322 2. 软组织肉瘤/ 324 3. 皮肤癌/ 325 4. 恶性黑色素瘤/ 327 5. 纵隔肿瘤/ 328 第七章 三大“健将”助力，营养素、保健品、补品的食用宜忌 / 331 一、这些营养素需要补充吗?/ 332 1. 蛋白质、氨基酸与小分子肽可以补充吗?/ 332 2. 维生素需要补充吗?/ 336 3. 矿物质需要补充吗?/ 341 4. 类胡萝卜素可以补充吗?/ 345 5. 辅酶 Q10 需要补充吗?/ 347 二、动、植物提取物抗癌靠谱吗?/ 348 1. 姜黄素是抗癌“新宠”吗?/348 2. 茶多酚是克癌高手吗 ?/ 350 3. 大蒜油抗癌也挺“牛”?/ 351 4. 花青素有必要服食吗 ?/ 352 5. 白黎芦醇只是美丽的抗癌传说?/ 353 6. 甲壳质也是抗癌的神奇物质?/ 355 7. 角鲨烯是“万用神油”?/ 357 三、蜂产品可以吃吗?/ 358 1. 蜂蜜可以吃吗?/ 358 2. 蜂胶能服食吗?/ 359 3. 蜂王浆能吃吗?/ 361 4. 蜂花粉能食用吗?/ 362 5. 蜂蛹可以吃吗?/ 364 四、真菌抗癌是神话吗?/ 364 1. 牛樟芝抗癌吗?/ 364 2. 灰树花及灰树花多糖抗癌吗?/ 366 3. 灵芝孢子粉可以人人使用吗?/ 370 4. 白桦茸抗癌吗?/ 372 5. 桑黄抗癌吗?/ 374 五、传统补益类补品谁都可以食用吗/ 376 1. 人参能服食吗?/ 376 2. 燕窝能食用吗?/ 377 3. 海参可以食用吗?/ 378 4. 铁皮石斛能服食吗?/ 380 5. 冬虫夏草可以食用吗?/ 382 6. 鹿茸能服食吗?/ 384 7. 阿胶能服食吗?/ 385 8. 雪蛤能食用吗?/ 387 9. 胎盘可以食用吗?/ 388 10. 枸杞能食用吗?/ 389 六、这些中药能服食吗?/ 391 1. 活血化瘀易引起复发转移? 三七、藏红花等能服食吗?/ 391 2. 以毒攻毒是制胜法宝? 蟾蜍、全蝎等能服食吗?/ 393 七、其他/ 396 1. 褪黑素能服用吗?/ 396 2. 用红豆杉(皮和木屑)泡水或煮水能抗癌吗? / 398 3. 玛卡能食用吗?/ 399 4. 葛根能食用吗?/ 400 第八章 重建免疫防线，21 天提高免疫力食疗/ 401 一、免疫力低下是抗癌失败的重要原因/ 402 1. 肿瘤是一种慢性消耗性疾病/ 402 2. 手术、放疗、化疗让孱弱的免疫力雪上加霜/ 403 3. 不合理饮食、运动、情绪对患病体质乘危一击/ 403 二、饮食对免疫力的重要性/ 404 1. 合理营养对促进康复的作用巨大/ 404 2. 改变不良的膳食习惯对增强免疫力意义重大/ 406 3. 合理摄入营养的四条原则/ 406 三、21 天增加免疫力食谱/ 408 1. 第一周食谱及制作/ 408 2. 第二周食谱及制作/ 411 3. 第三周食谱及制作/ 415 四、21 天食谱配餐一般饮食要求/ 418 1. 避免食用含有致癌物质的食物/ 418 2. 多选择抗癌食物/ 418 3. 多摄入具有提高人体免疫力的食物/ 419 4. 营养应支持抗癌治疗/ 419 5. 根据不同病症和阶段采用相应的饮食措施及治疗法/ 419 五、21 天食谱使用注意事项/ 419 1. 食谱的适用人群/ 420 2. 食谱的每日营养标准/ 420 3. 一日食物摄入量/ 421 4. 食材调换原则及做法/ 421 5. 选择增强免疫力营养补充剂的建议/ 422 第九章 让生命重新绽放，抗癌防复发“二联”营养疗法/ 423 一、揭开肿瘤复发转移的黑面纱/ 424 1. “种子”(癌细胞)消灭不彻底/ 424 2. “土壤”(微环境)未得到改良/ 425 3. “营养”(营养素)充沛/ 426 4. “监管”缺失(免疫监视功能低下)/ 427 5. “人祸”(不当治疗)雪上加霜/ 427 二、“二联”营养疗法，剿灭残余癌细胞/ 427 1. 绞杀癌之重器：人参皂苷 Rg3/ 428 2. 生命的保护神：ω-3 脂肪酸/ 435 三、“二联”组合有明显的优势/ 442 1. 抗癌机制明确/ 442 2. 安全无毒/ 443 3. 作用互补/ 443 4. 效果叠加/ 444 5. 作用范围增大/ 444 四、“二联”营养素的选择/ 444 1. 选择什么样的 ω-3 脂肪酸最好/ 444 2. 抗癌为什么选择 Rg3 而非 Rh2/ 445 五、“二联”适用人群及注意事项/ 446 1. 适用人群/ 446 2. 注意事项/ 447 |
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1问：肿瘤标志物检测有什么临床意义？
