Nature Medicine | 每天走8000步以上，就能显著降低患肥胖、重度抑郁等6种慢病风险！韩?iNature?2022-11-0
7 09:33?发表于浙江iNature已有研究表明，每天走路步数更少与全因死亡率和心血管疾病的较高风险相关。这些研究提高了公众对
体育锻炼重要性的认识，但研究设计的局限性也留下了一些重要的问题没有回答。首先，之前的研究通过自我报告的问卷调查，或让参与者佩戴研究
级设备进行短暂的监测(通常是7天)来评估身体活动。因此，活动可能被低估或高估。此外，没有关于基线期和随访结果评估时(通常是多年后)
之间的活动水平的报告。其次，之前的研究关注的是一组相对有针对性的结果，仅限于死亡率、糖尿病和心血管疾病。然而，长期活动对整个人类现
象中慢性疾病发展的影响知之甚少，这些现象代表了一个群体中由遗传和行为变异引起的人类特征和状况的总和。2022年10月10日，范德堡
大学Evan L. Brittain课题组在Nature Medicine?杂志在线发表题为“Association of ste
p counts over time with the risk of chronic disease in the All of
Us Research Program”的研究论文，该研究利用“全民研究项目”(All of Us Research Progr
am)的电子健康记录数据，研究发现步数与整个人类表型的慢性病风险相关，运动步数与糖尿病、高血压、胃食管反流症、重度抑郁、肥胖和睡眠
呼吸暂停之间存在一致的、统计上显著的关联。每天走路约8000 - 9000步的单一步数目标可能减少许多常见疾病的风险。“全民研究项
目”(The All of Us Research Program, AoURP)?旨在收集100万或更多美国人的多项健康相关信息
(例如，电子健康记录(electronic health records, EHRs)、基因组学、物理测量、参与者调查和Fitbi
t等可穿戴设备)，并重点关注迄今为止在生物医学研究中代表性不足的人群。AoURP内丰富的EHR数据可用于识别人类各种现象中慢性疾病
的发生率。因此，AoURP数据集提供了一个独特的机会，可以使用可穿戴设备和临床数据直接检查长期体育活动对健康结果的影响。这项研究的
目的是检验长期的体育活动与偶然发生的慢性疾病之间的关系。研究人员使用与个人EHR相关的商业活动监测器，在整个人类疾病谱系中检查了步
数、量和强度之间的关联。在参与研究的6042名参与者中，73%是女性，84%是白人，71%拥有大学学位，参与者的中位年龄为56.7
岁(四分位区间为41.5-67.6岁)，体重指数为28.1 (24.3-32.9)kg m-2。在4.0年(2.2-5.6年)的活
动监测中，参与者平均每天步行7,731.3步(5,866.8-9,826.8步)，共计监测590万人日。研究表明，在肥胖(n =
368)、睡眠呼吸暂停(n = 348)、胃食管反流病(n = 432)和重度抑郁症(n = 467)中，每日步数与突发疾病之间呈
反比线性关系，超过8,200步数与预防突发疾病有关。与糖尿病(n = 156)和高血压(n = 482)的关系是非线性的，在800
0 - 9000步以上没有进一步降低风险。进一步研究表明，每日行走更多步数与6种慢性病风险降低最为显著：阻塞性睡眠呼吸暂停，降低1
2%；肥胖症，降低11%；伴有神经系统症状的2型糖尿病，降低31%；高血压，降低8%；胃食管反流病，降低8%；重度抑郁症，降低8%
。日常步数和流行的慢性疾病之间的关系（图源自Nature Medicine?）在高风险人群(BMI 25-29 kg?- 2)中，
较多的步数与预防肥胖有关。步数与步数强度呈正相关，与回合节奏定义无关。即使调整步进强度，步数与糖尿病、胃食管反流症、重度睡眠障碍和
睡眠呼吸暂停的疾病风险之间的关系仍然存在。步进强度也与这些结果显著相关。总的来说，该研究利用来自AoURP的数据分析，表明较高的每
日步数与几种常见慢性疾病的风险降低相关，包括糖尿病、高血压、胃食管反流症、重度抑郁、肥胖和睡眠呼吸暂停。即使在调整了潜在的协变量(
包括每天的基线步数和步数强度)后，这种随时间推移的步数与发生的慢性疾病之间的关联也是一致的。迈步强度也与这些意外疾病显著相关，尽管
这种关系不如步数一致。这些发现为体育活动指南提供了新的、强有力的证据来源，以防止罹患慢性疾病的风险。如果得到验证，这些结果可能为根据个人风险情况改进活动建议提供证据基础。不仅如此，该研究为将商业可穿戴设备的数据连接到电子病历的潜在临床价值提供有效案例。 |
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