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郝现军大夫读书笔记【71】

 大爱无疆寻易堂 2022-11-13

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名老中医蒲辅周经验:

(1)休息痢验方:当归、薤白、甘草、滑石、白芍、槟榔、炒莱菔子、枳壳、木香。

(2)九子地黄丸治疗内眼病以及白内障等眼病:熟地六十克,山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、菟丝子、覆盆子、车前子各十五克,醋龟版一两,磁石醋淬一两,沉香三克为丸。

(3)肠痈用红藤、紫花地丁。

(4)伤风感冒用加味香苏饮:苏叶、陈皮、香附、甘草、防风、葛根、羌活、荆芥、桔梗、枳壳、淡豆豉、葱白,头痛者加川芎、白芷,咽痛加射干,冬天感寒重加三拗汤。

(4)风寒入肺喘咳通用方-苏陈九宝汤:麻黄汤加桑白皮、大腹皮、陈皮、苏叶、薄荷、乌梅、生姜为引。呕吐加半夏、竹茹;口渴加生石膏、天花粉;水饮喘甚加葶苈子、大枣;痰壅胸闷加白芥子、莱菔子;口苦加黄芩。

(5)风热喉痹用清咽利膈散:薄荷、防风、元参、甘草、桔梗、连翘、大黄、芒硝、牛蒡子、荆芥、黄芩、栀子、僵蚕、射干、蝉衣、郁金。

(6)泻白散,治疗表邪已解,肺热尚生,舌质红,苔黄燥,口渴,脉细数,可加大贝母、麦冬、芦根、枇杷叶、百部,若痰多而稀,苔白腻就不用泻白散。呛咳无痰才可用麦冬、天花粉润肺。

(7)郁之为病,人多忽视,多以郁为虚,惟朱丹溪首创五郁,六郁之治,越鞠丸最好,郁证主要抓住气郁,肝胃不和。

(8)柴胡疏肝散治疗胁痛,宜加青皮、姜黄、木瓜。口苦便秘加桃仁、大黄,若纳呆加苍术、厚朴、砂仁、木香,泛酸加左金丸。

(9)五积散:白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴共十五味,生姜葱白为引。加减法:产后多种病去麻黄加人参炒熟,也可加黄芪、防风;痛经加元胡、艾叶、乌药、木香;胃痛,呕吐清水加吴茱萸,寒重加黑附子;脚气加吴茱萸、木瓜;久虚脾泻,伤食腹痛,冷泻不止,五积散略炒再加陈米一樶、乌梅一枚,名和气散有效,心腹膨胀不食亦效。

(10)阿魏槟榔丸治疗气滞腹痛,久不愈,处方:阿魏八钱,木香二钱,槟榔四钱为丸或者做胶囊服用,又治冷积腹痛。

(11)健脾除湿化痰丸:生白术一两,炒白芥子五钱,降气化痰,重在健脾,或者再加莱菔子效果更好。

(12)大羌活汤治疗著痹(湿盛):羌活,升麻,独活,苍术,防风,甘草,威灵仙,茯苓,当归,泽泻,黄柏,薏苡仁、木瓜。

(13)加味龙虎丸,治疗内伤生冷,外中风寒,筋骨疼痛,经年不能行步者,处方:制川乌草乌,苍术,全虫,天麻,独活,木瓜为丸。

(14)温经汤:当归,川芎,白芍,甘草,人参,桂枝,吴茱萸,丹皮,阿胶,麦冬,半夏,生姜,此方乃温经和血,益气生津之法,重点在厥阴阳明,改汤为丸,对妇科月经不调、痛经、少腹冷,余用多年颇效,也治妇人少腹寒久不孕。

(15)地骨皮炖猪肉服治疗血热月经过多、经崩、绝经期月经过多。

(16)漏有淤血,攻补兼施,消瘀活血,处方:阿胶三十克,当归三十克,红花二十四克,冬瓜子十五克,童便黄精水等分和匀煎。治骤然崩漏,非癌瘤出血,速投此方多见效,也用于久漏不止。

(17)保真丸治疗阳痿:鹿角胶,肉苁蓉,焦杜仲,山药,茯苓,菟丝子,山萸肉,五味子,远志,川牛膝,益智仁,巴戟天,炒川楝子,柏子仁,补骨脂,炮山甲,全虫,沉香,熟地,韭菜子,海马,蛤蚧。单用韭菜子盐水拌湿,隔一夜微炒研末冲服,每晚二钱治阳痿亦效。

(18)玉锁丹,治疗遗精日久,如水之漏不能关束者。处方:文蛤八两,白茯苓二两,生龙骨一两,为末,淡盐汤下。加莲须、莲子肉、芡实各二两,菟丝子四两,牡蛎一两,山药研粉作丸更佳,又治疗糖尿病、白带。

(19)通气散治疗气闭耳聋:木通、木香、枳壳、石菖蒲、川芎、柴胡、陈皮、白芷、羌活、僵蚕、全虫、蝉衣、甘草、炮山甲、香附。

(20)温脾汤治疗痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时。处方:厚朴、干姜、甘草、肉桂、附子、大黄,为丸,慢性泄泻多属虚寒,然也有积滞未尽,积不除则病难愈,此方提供范例。

(21)夫规矩有定而病情无定,是在学者神明变化不离规矩,不执规矩则善矣。医贵圆通,最嫌墨守。

(22)盖凡诸病不外虚实寒热,随病论治,本无定法,不可死于方下。倘能灵活运用,则何患病多而方不足矣?

(23)桑豆加松节汤治疗慢性筋痛有效,但必须久服。加牛膝、骨碎补效果更好。

(24)地黄饮子治疗中风舌暗不能言,足废不能行,此少阴气厥不至,名曰风痱,急当温之。医贯曰:阴虚有二,有阴中之水虚,有阴中之火虚,专以何间地黄饮子为主。此证由肾虚真阴失守,孤阳飞跃,若非桂附,何以追复散失之阳?其痰涎上涌者,水不归原也,面迟烦渴者,火不归元,此方并治之。此证面虽赤,必手足厥冷,脉虚弱或者大而空散,舌或黑滑,以此为辨。

治疗强迫症(更年期)处方:甘草、麦冬、大枣、柴胡、黄芩、当归、白芍、仙灵脾、巴戟天、黄柏、太子参、珍珠母。

风湿热证治:(1)热重于湿用银翘白虎汤:生石膏,知母,薏苡仁、忍冬藤、连翘、黄柏、防己、甘草,有红斑结节加生地、丹皮、赤芍、当归;关节疼痛严重,上肢疼痛加桑枝、姜黄、防风、桂枝,下肢加牛膝、木瓜、丝瓜络、豨莶草、威灵仙。(2)湿重于热,用白虎汤合三妙散:生石膏,知母,苍术,防己,薏苡仁,木瓜,怀牛膝,茯苓,忍冬藤,滑石,甘草,加减法同上。

风心病证治:(1)心肺瘀阻用当归、丹参、川芎、红花、元胡、五灵脂、葶苈子、车前子;气阴不足合生脉散;心阳不振加桂枝甘草;咯血加三七、花蕊石。(2)气血亏虚用归脾汤加柏子仁、丹参、红花、生龙骨、煅牡蛎。(3)心脾阳虚夹瘀用红参、白术、茯苓、干姜、黑附子、桂枝、猪苓、泽泻、葶苈子、丹参、当归、红花、制鳖甲、大枣。(3)心脾肾阳虚挟瘀,用真武汤合人参四逆汤加白术、肉桂、茯苓、泽泻、丹参、红花、五灵脂、蒲黄、葶苈子、大枣。水煎服。

咳嗽论治:睡觉时咳嗽加重,若非痰必是寒,说话时咳嗽加剧者若非外感则为气虚。其中还有分别,外感者说话时张口吸气,风邪易袭,故初说就咳;气虚者说话时耗散肺气而使肺气更虚,这得有个过程,故越说就越咳。

助性胶囊组成:鹿茸,僵蚕,制附子,柏子仁各六十克。主治性冷淡,阳痿,早泄及各种性功能障碍。用法:上药共为末,装入一号胶囊,一日三次,每次五粒,黄洒送服。男女均可用。有效率100%。

治疗前列腺炎绝对真实的验方:地龙12克,虎杖15克,炮山甲12克,萝卜子20克,甘草3克,木通8克,车前子20克,黄芪 20克,牛膝12克,黄柏15克。水煎服。

王金勤,头晕失眠,用下方一付痊愈:夏枯草三十克,半夏二十克,知母、炒酸枣仁、川芎、茯苓各十五克,甘草十克,钩藤二十克,菊花十五克,远志、石菖蒲、莲子心各十克,合欢皮、桑螵蛸各十五克,丹参三十克,黄连十克。水煎服。

减肥方药探索:五十多年前,外祖母体胖异常,每餐必有肥肉脂油。外祖父鲍培元精医,尤擅妇科、儿科,驰名乡里,曾为外祖母开方常服。时余年十五,正在石家庄国医学校习医,记得处方为:生山楂15克、陈皮9克、茯苓12克、泽泻15克、甘草3克、荷梗3克,日服一剂。年十八毕业返里省亲,见外祖母形体渐瘦,精神亦佳,询之曰:“久服上方半年余渐见效果。”遂请教外祖父制方之意,曰:“胖人痰湿过剩,肥脂多食,又易聚湿生痰。二陈为化痰之良剂,且能行湿,山楂消内积,本草已有记载;泽泻、茯苓淡渗水湿于下;荷梗为清利之品,出于淤泥而不染,中空清上而通下,此方清平,意在于此。”后继续于北平国医学院,曾将该方介绍给同学治疗肥胖病多例,服药半年,均取良效。从业以来,曾在此方基础上加薏苡仁30克、改荷梗为荷叶15克。按薏苡仁行湿健脾,生荷叶多着水面,叶上脉络广布,能走络行水,也属轻清之品。

近来文献记载治疗高血脂、胆固醇增高方有(1)葛根、山楂、草决明各30克,日服一剂(2)据报道单味泽泻可降低血脂(3)《人民军医》1975年第10期问题解答栏载:脂肪肝的症状、诊断和治疗是什么?提到可服二陈汤加减及山楂30克、草决明15克、何首乌15克、黄精15克、胡黄连12克等(4)余常以生山楂、生荷叶嘱患者代茶饮。上述中药的降脂作用大都经过实验,与外祖父早年处方可相互参照,足见祖国医学之可贵了。它当时虽不能用现代科学阐明药理,却能在中医理论基础上提出治法,这充分体现了“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。”

 李喜凤胃痛久服药无效,用下方治愈:百合三十克,乌药十五克,高良姜十克,香附十五克,甘草十克,丹参三十克,檀香、砂仁各十克,白芍三十克,桂枝十五克,元胡十五克。水煎服。

葛自明下肢静脉炎局部红肿硬痛,用下方治愈:黄芪三十克,防己十五克,泽兰三十克,当归二十克,肉桂十克,川芎、赤芍各十五克,蜂房十克,忍冬藤三十克,生牡蛎三十克,猪苓十五克,泽泻二十克,丹参三十克,连翘二十克,莪朮十克,赤小豆三十克,另用水蛭、全虫、炮山甲研末冲服。

       心肾不交,须辨阴阳。心悸失眠是心肾不交的重要表现,以虚为主,但有阴虚阳虚之别。心肾之阴不交者,则不独有心悸不寐,且有心烦善怒者,黄连阿胶汤之属也。至若心悸欲寐善恐者,心肾之阳不交也,宜白通汤。

先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。《内经》云:病始于上而盛于下者,先治其上。宗其旨,临床常用越婢加术汤合葶苈子大枣泻肺汤,治疗痰水壅肺,继发水肺之证多验。

肺为声音门户,肾为声音之根,治疗音喑劳嗽咯血用琼玉膏:沙参、生地、冰糖、天冬、麦冬、杏仁、川贝母、青果、诃子肉、阿胶、蜂蜜,滋肾水养肝阴,取金水相生之意,两顾肺肾之法,则不仅咳嗽咯血可愈,音喑亦可复扬。

风心病从热化,方用蚕砂、木瓜、大豆卷、薏苡仁、防己、防风、通草、茯苓、萆薢、苍术、桑枝。水煎服。

寒者热之,治疗虚寒痛经法,用桂枝汤加肉桂。

使用小青龙汤时必须根据病情注意配伍,方中干姜、细辛、五味子三药宜等量用之。注意调节开合升降的适宜。方中麻黄,初病表实用麻黄,次之用麻绒,后期喘而汗出用麻黄根,剂量可用三十克。初期桂枝、白芍等量为宜,病久渐虚白芍倍桂枝,仿建中意在收敛。小青龙汤治疗风寒外束,寒饮内停,寒热挟兼,口干思饮,饮不多者加生石膏,喘甚加杏仁,咽痛加山豆根。

风寒(外感)而阴虚内热挟湿之证用越婢加术汤合增液汤收效。

平素体质,不可不辨。体质辨证对提高辨证的精度,掌握病变规律,正确选方用药等有重要的意义。如湿邪之为本,寒体则易湿停为饮,热体则易煎熬成痰;内伤七情,则燥之体每易成狂;平素多抑郁者,每多成癫。平素形体肥胖,喜食肥甘厚味酒食者,多易成湿热之质,患病则易成痰湿郁热之证。

补左制右,上下交病治其中。补左者滋肾水也,制右者,泻命门相火也。宗此方常治阴虚火旺(动),伤肺咯血之证。阴虚火动咯血之证乃劳伤肾水,虚火上炎,伤及肺络而咯血,用二至丸合百合固金汤化裁:女贞子、旱莲草、生地、百合、川贝母、天冬、元参、白芍、甘草、当归,益以龟板、知母、黄柏(乃大补阴丸)治其后,以益脾收功。

虚火可补。治水不涵木,肝火上炎,迫血妄行,吐衄过多,气阴俱虚之症,常用二至丸合圣愈汤治之。此亦欲降其火,必先滋其阴;欲养其血,必先调其气。

八宝片、仔细癀治疗癌症、肺癌、胃癌、肝癌(福建产)。华蟾素治疗癌症。癌症常见舌质发紫或者舌下瘀斑。

豨莶草能降低血沉,治疗风湿性疾病。

我儿子八月二十七号发热,秋天湿热为病,王智福老师用甘露消毒丹加桔梗、柴胡、竹叶、生石膏、薄荷等:白蔻仁、藿香、茵陈、滑石、通草、石菖蒲、黄芩、连翘、川贝母、薄荷、桔梗、杏仁、柴胡、竹叶、生石膏、甘草。三付痊愈。

柴胡桂枝汤治疗胃痛。常加制川乌、木香又名柴桂木香汤。吐酸加乌贼骨,饥饿时痛加炒白芍,对胃寒痛效果好。

芦荟泻肝火,通大便,治疗便秘。又能降低血糖,如四矿退休工人王性仁便秘血糖高,用芦荟胶囊后便秘解除,血糖也下降了。

心肾不交之失眠的治法:三才封髓丹合孔氏枕中丹加交泰丸。

 卷柏能清热凉血化淤血,破癥瘕,是凉血活血的药物。蝉衣消黄褐斑效果好。对气滞血瘀,阳明蕴热的黄褐斑用得生丹加减:丹参,坤草,泽兰,怀牛膝,柴胡,香附,木香,枳壳,有湿加瞿麦、泽泻、木通。祛风有利于黄褐斑的消退,可选用祛风之荆芥、羌活、白芷、防风、藁本等。又,益肾化斑汤治疗黄褐斑:仙灵脾、菟丝子、地黄、当归、川芎、白芍,或者赤芍、桃仁、红花、僵蚕。

野芹菜捣碎外敷治疗关节积水。

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