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郝现军大夫读书笔记【74】

 未来会更好 2022-11-13

河南中医学院一附院郑绍周脑病中风医案选录:

1·脑梗塞后遗症,麻木语蹇:威灵仙,葛根,赤芍,川芎,桂枝,蔓荆子,全虫,蜈蚣,坤草,丹参,天麻,钩藤。水煎服。

2·一侧面感觉异常,血压正常,血脂高,处方:黄芪,威灵仙,木瓜,五加皮,全虫,羌活,赤芍,僵虫,鸡血藤,桂枝,仙灵脾。水煎服。

3·左手指胀舌硬,脑梗塞,处方:黄芪,仙灵脾,泽泻,白术,半夏,天竺黄,赤芍,天麻,沙苑子,葛根,薄荷。

4·偏头痛,处方:葛根,川芎,辛夷,细辛,赤芍,薏苡仁,皂角刺,白芥子,苍耳子,忍冬藤,僵虫,全虫。水煎服。

5·腰背痛,处方:葛根,威灵仙,赤芍,鸡血藤,海风藤,血竭,五加皮,狗脊,寻骨风。水煎服。

6·糖尿病。处方:党参,白术,天麻,石菖蒲,半夏,砂仁,瓜蒌,佛手,麦芽,桂枝,山萸肉,仙灵脾。

7·双下肢软弱无力麻木,血压正常。处方:威灵仙,海风藤,木瓜,鸡血藤,丹参,黄芪,僵虫,川芎,全虫,五加皮,牛膝,赤芍,水煎服。

8·头部发凉麻木三年,头晕,便秘,失眠,舌质暗淡,苔白腻,脉弦滑。处方:党参,白术,半夏,石菖蒲,炒莱菔子,槟榔,僵虫,砂仁,鸡内金,青陈皮,菟丝子,全虫,赤芍。水煎服。

9·左侧肢体偏瘫两个月,舌质淡红,苔薄白腻,脉沉细无力,有糖尿病史。处方:党参,白术,山药,仙灵脾,泽泻,石菖蒲,山萸肉,丹参,菟丝子,僵虫,全虫,半夏,砂仁。水煎服。

10·患者六岁时高热所致癫痫,现年四十八岁,发作频繁,舌质淡红,苔白有齿印,脉沉无力。处方:石菖蒲,半夏,赤芍,全虫,蜈蚣,麝香,研末装胶囊服用。

11·高血压病,语言不利,吐酸,脉沉细,舌质暗,苔薄白。处方:黄芪,党参,桂枝,白术,石菖蒲,砂仁,仙灵脾,乌贼骨,煅瓦楞子,僵虫,全虫,川芎,坤草,天麻。

12·脑梗塞,右侧肢体麻木,有冠心病,头晕头痛,心悸,腹胀,舌质红,苔白,脉弦数。处方:党参,白术,仙灵脾,砂仁,丹参,泽兰,全虫,甘松,赤芍,煅龙骨,煅牡蛎,桂枝,三七粉,二诊加葛根、川芎、僵虫,三诊加木瓜。

13·脑梗塞,血压高,舌质暗红,脉弦。处方、黄芪,仙灵脾,白术,石菖蒲,泽泻,葶苈子,葛根,赤芍,川芎,僵虫,全虫,丹参,薄荷。水煎服。

14·头晕,舌体胖大,舌质嫩,色淡红,舌苔白,脉沉细,处方:葛根,黄芩,赤芍,地龙,川芎,夏枯草,怀牛膝,全虫,僵虫,水蛭,红花,黄芪。

15·脑梗塞,语言不利,舌质淡胖,舌苔白,脉缓。处方:黄芪,仙灵脾,半夏,石菖蒲,陈皮,葶苈子,泽泻,僵虫,全虫,蜈蚣,赤芍,天竺黄,二诊,方用葛根,赤芍,黄精,僵虫,全虫,石菖蒲,炒酸枣仁,合欢皮,夜交藤,沙苑子,女贞子,菟丝子。

16·右大腿间断性麻木九年,血压高。处方:威灵仙,鸡血藤,海风藤,木瓜,怀牛膝,赤芍,五加皮,羌活,丹参,黄芪,全虫,僵虫。

17·美尼尔氏综合症,颈椎病,眩晕,呕吐,腰痛,颈椎疼痛,舌质暗淡,舌苔薄黄,脉弦。处方:黄芪,仙灵脾,威灵仙,葛根,木瓜,桂枝,丹参,鸡血藤,海风藤,僵虫,全虫,川芎,乌贼骨,煅瓦楞子,浙贝母。

18·脑梗塞,脉结代,舌质暗淡,舌苔白。处方:黄芪,仙灵脾,桂枝,丹参,泽兰,党参,白术,甘松(纠正心率失常),全虫,赤芍,三七粉。

19·头痛,盗汗,舌质暗,苔白,脉弦。处方:黄芪,仙灵脾,山萸肉,党参,白术,葛根,川芎,赤芍,僵虫,煅龙牡。

20·面瘫方:射干,重楼,板蓝根,葛根,赤芍,薏苡仁,黄芪,白附子,全虫,僵虫,蜈蚣,细辛。又诊方:仙灵脾,白附子,黄芪,赤芍,薏苡仁,白附子,僵虫,全虫,蜈蚣,泽泻,葛根,砂仁。水煎服。

21·颈椎病,发作性头晕头痛。处方:葛根,桂枝,丹参,赤芍,白芷,细辛,全虫,僵虫,威灵仙,半夏,石菖蒲,葶苈子,薄荷,天麻。水煎服。

22·头胀痛,失眠,处方:葛根,川芎,丹参,僵虫,全虫,石菖蒲,炒酸枣仁,远志,夜交藤,煅龙牡,合欢皮。水煎服。

23·阵发性头痛,处方:葛根,川芎,桂枝,威灵仙,木瓜,僵虫,全虫,白芷,细辛,夜交藤,炒枣仁,远志。

24·脑梗塞,冠心病。处方:葛根,茯苓,泽泻,半夏,制首乌,麦芽,川芎,葶苈子,白术,天竺黄,僵虫,全虫,仙灵脾,巴戟天,黄精,砂仁,夜交藤,薄荷,二诊方:黄芪,仙灵脾,菟丝子,葛根,川芎,黄精,制首乌,葶苈子,砂仁,泽泻,全虫,僵虫,薄荷,半夏。

25·头晕,腿软,四肢麻木,脑梗塞,血压高。处方:黄芪,泽泻,葶苈子,石菖蒲,白术,葛根,川芎,木瓜,黄精,菟丝子,白芍,僵虫,全虫,丹参 。

26·头晕,高血压病。处方:葛根,川芎,仙灵脾,泽泻,葶苈子,赤芍,黄芪,白术,僵虫,全虫,薄荷,天麻。

27·眩晕欲仆地,癫痫,处方:葛根,川芎,赤芍,地龙,黄芪,石菖蒲,半夏,葶苈子,茵陈,泽泻,全虫,僵虫,白芷,山奈,细辛,丹参。

28·四肢无力,伴上肢麻木,抽搐,肌肉跳痛。头晕,嗜睡,舌质淡红,舌苔黄腻,水滑,脉沉细。处方:黄芪、葛根、桂枝、威灵仙、海风藤、土元、泽泻、五加皮、葶苈子,白术,猪苓,砂仁,仙灵脾,巴戟天。

29·脑梗塞,冠心病,头晕,四肢无力,腿肿。处方:黄芪,党参,白术,石菖蒲,泽泻,天麻,葶苈子,丹参,泽兰,仙灵脾,黄精,砂仁。水煎服。

30·高血压,头晕头痛,舌质暗淡,舌苔白。处方:葛根,川芎,赤芍,沙苑子,菟丝子,薄荷,女贞子,僵虫,全虫,丹参,黄芪,仙灵脾。水煎服。

31·中风后遗症,气虚血瘀,腿肿,处方:黄芪,巴戟天,仙灵脾,丹参,鸡血藤,海风藤,僵虫,全虫,猪苓,泽泻,木瓜。

32·头晕,头痛,舌质红,舌苔白,脉沉迟。处方:黄芪,仙灵脾,白术,砂仁,半夏,石菖蒲、葛根,川芎,僵虫,赤芍,全虫,葶苈子,煅龙牡,桂枝,薄荷,合欢皮,夜交藤。

33·中风,处方:党参,白术,黄芪,仙灵脾,泽泻,石菖蒲,半夏,砂仁,乌蛇,天竺黄,海风藤,全虫,僵虫。

34·高血压病,头痛,头晕,处方:葛根,川芎,地龙,赤芍,苦丁茶,薄荷,白芷,全虫,地龙,细辛,僵虫,山奈,石菖蒲。二诊方:葛根,赤芍,川芎,钩藤,夏枯草,天麻,地龙,珍珠母,全虫,黄精,沙苑子。

35·脑梗塞,处方:黄芪,巴戟天,仙灵脾,鸡血藤,海风藤,僵虫,全虫,威灵仙,猪苓,泽泻,木瓜。

36·脑梗塞,舌质紫暗,苔厚腻,语言不利,流涎,脉弦滑。处方:泽泻,白术,半夏,石菖蒲,天竺黄,葶苈子,茯苓,胆南星,仙灵脾,全虫,僵虫,川芎,党参,黄芪,二诊痰多,流涎,面瘫,痴呆,用黄芪,仙灵脾,丹参,天竺黄,泽泻,石菖蒲,白术,白芍,葶苈子,川芎,全虫,僵虫,半夏。

37·脑梗塞,痴呆,处方:黄芪,仙灵脾,菟丝子,女贞子,黄精,益智仁,制首乌,白术,僵虫,全虫,砂仁。水煎服。

河南省中医泰斗吕承全治疗脑中风方息风活血汤:白芍、川芎、地龙、僵虫、甘草、钩藤、石决明、胆南星、远志、怀牛膝、红花、赤芍、蜈蚣。先平肝息风,豁痰通络,使神志清,痰火下降,而后改用补阳还五汤补气通络活血,黄芪加至六十克,全虫、鸡血藤。

面瘫三方:

1·除风痰方:苏叶、羌活、防风、蜂房、僵虫、白附子、全虫、细辛、蜈蚣、当归、红花。水煎服。

2·疏肝通络汤:当归,白芍,柴胡,蜈蚣,郁金,川楝子,川芎,白附子,赤芍,桃仁,红花,全虫。

3·面瘫牵正散:黄芪,白芍,白附子,川芎,白芷,全虫,红花,蝉衣,甘草,僵虫,有热毒加金银花、连翘,发病初期加泽泻、茯苓,肝胆火加龙胆草、黄芩。

北京市老中医焦树德经验方(1)当归芍药散治疗妇女腹中痛,未见器质性病变者,处方:当归,白芍,茯苓,泽泻,川芎,元胡,炒五灵脂,乌药,小茴香。痛处固定不移者加丹参、砂仁。炖痛绵绵,疼痛范围较大,不易指出疼点者,加白术、干姜。抽痛喜暖,痛剧时自觉有气向心口攻串者加桂枝、肉桂、橘子核、吴茱萸。绞痛急痛不休者加白芍、黑附子、炮姜、白术、木香、元胡。有蛔虫者加乌梅、川椒、使君子、黄连、木香、细辛、干姜。月经来疼痛加重者加桃仁、红花、炮姜、肉桂、香附、莪朮,月经来疼痛明显者加白术、熟地、吴茱萸、陈皮、木香。(2)毓麟珠:人参,炒白术,茯苓,酒白芍,当归,熟地,川芎,炙甘草,菟丝子,炒杜仲,鹿角霜,川椒,月经后错疼痛加补骨脂、肉桂、吴茱萸,白带多加生龙骨,子宫寒甚或泄或痛加黑附子、炮姜,肝郁加香附,血热月经先期加川断、地骨皮。内热甚可先用汤剂清其火,以后服用本丸或用清热药煎汤为引送服。男子气血不足,肝肾两虚,精液清冷不育,可加枸杞子、胡桃仁、鹿角、山药、山萸肉、巴戟天,本方治疗不孕效好。(3)调经汤方:熟地,当归,白芍,川芎,白术,茯苓,香附,艾叶,川断,炮姜,红花,桃仁,月经先期量多去川芎、红花,加黄芩、杜仲炭、加生地,炮姜改为三克,川断改为川断炭或者再加阿胶珠。行经腹痛者加吴茱萸、炒五灵脂、元胡、乌药,月经后错量少色淡者加党参、肉桂。白带多加半夏、苍术、鸡冠花、煅龙骨,滑胎者加桑寄生、杜仲、党参、补骨脂、山萸肉、山药,输卵管不通再加三棱、莪朮、黑附子、小腹发凉,子宫寒冷,久不受孕者,加紫石英、肉桂、川椒。另助孕丸:用上方汤剂调理后,为服用方便,改用丸剂:生熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草、坤草、补骨脂、山萸肉、艾叶、香附、肉桂、鹿角霜、杜仲、吴茱萸、川军、川断。(4)胖人不孕用启宫丸:川芎,半夏,橘红,茯苓,苍白术,泽泻,当归,白芍,香附,神曲,泽兰,汤剂二十付,再改为丸剂。(5)足胫消肿汤:槟榔、茯苓、木瓜、苍术、苏梗、薏苡仁、防己、桔梗、吴萸、黄柏、牛膝。湿郁化热,症见足胫肿胀灼热,口干口渴,舌质红,苔光,脉滑数者,去吴茱萸、苍术加重黄柏用量,另加木瓜、泽泻、连翘、滑石。兼有肾虚而腰酸腿软足跟痛,尺脉弱者,可去桔梗、黄柏,加桑寄生、川断、杜仲、济生肾气丸。

白癜风丸:羌活、当归、赤芍、旱莲草、熟地等分,研末炼蜜为丸服用。

怀孕后不能用坤草、枳壳等收缩子宫药,此类药有类似雌激素的作用。

对阴道炎病人,大多属于混合菌感染所致,治疗宜抗感染、抗滴虫、抗霉菌同时治疗。

牛皮癣特效方:金银花、蜂房、白花蛇舌草、当归、丹参、野菊花、黄连、板蓝根、地龙、木通、紫草、甘草、土茯苓。水煎服。

皮下囊肿用解毒汤:生牡蛎、大黄、当归、僵虫、香附、陈皮、赤芍、赤小豆、红花、甘草,水煎服。

大腿丹毒三十年后复发,处方:黄芪、当归、桂枝、白芍、甘草、乌蛇、水蛭、全虫、蚤休、蒲公英、蜂房、连翘、赤小豆;外洗方:苦参、黄柏、连翘、莪朮、白芷、蒲公英、黄连、忍冬藤、菊花、商陆。

张锡纯秘红丹治大咯血:大黄、生赭石、肉桂。

治疗阳痿6方:(1)补肾壮阳丸:人参,仙灵脾,肉苁蓉,枸杞子,早泄加五味子。(2)熟地,黄精,菟丝子,枸杞子,仙灵脾,仙茅,金樱子,党参。(3)血府逐瘀汤加紫石英、蛇床子、韭子,或者用右归丸加紫石英。(4)九蜂补中汤:九香虫,蜂房,黄芪,人参,补骨脂,白术,女贞子。(5)沙参,天冬,生地,熟地,制首乌,仙灵脾,肉苁蓉,枸杞子,补骨脂,菟丝子,复盆子。(6)六味地黄丸加鹿角霜、韭子、蛇床子、当归、川断、杜仲、狗脊。

治疗面肌痉挛验方(1)平肝止痉汤滋阴养血,祛风通络:白芍,当归,麦冬,石斛,远志,地龙,白附子,僵虫,白蒺藜,钩藤,夜交藤,丝瓜络,栀子,连翘,甘草。(2)镇孪一号,外风合痰型多兼头痛、鼻塞、恶风、肢体痛楚,舌苔白腻,脉浮滑,处方:秦艽、防风、白芷、白附子、僵虫、乌蛇,痉挛加蜈蚣,气虚加黄芪。(3)白芍六十克,木瓜三十克,甘草十克,黄芪三十克,桂枝十二克,茯苓十五克,丹参三十克。(4)生石膏,苍术,黄柏,槟榔,僵虫,蝉衣,钩藤,制川乌,白附子,甘草。久病气虚加黄芪、党参、白术、茯苓,阴虚加生地、天冬、元参、石斛。头胀脑鸣,肝阳上亢者,加决明子、青葙子、夏枯草、菊花。小便短赤者加车前草、木通、滑石,便秘加大黄、芒硝、蜂蜜、决明子。(5)白芍、甘草、葛根、知母、蝉衣。(6)胡天雄三虫二白一草汤:蝉衣、僵虫、全虫、白附子、白芍、甘草。水煎服。

治疗脚气验方:(1)苦参、黄柏、苍术、蛇床子、花椒、白矾、硫磺、狼毒、大枫子、莪朮、黄连、雄黄、秦皮,水煎外洗。(2)地骨皮、艾叶、蛇床子、苦参、大枫子、秦皮、狼毒、莪朮、白芷、黄连、大黄、白癣皮、甘草、白矾、芦荟,水煎外洗。(3)治疗甲癣验方:斑蟊三五个加入二两白酒,浸一周后用棉签蘸搽甲床,勿伤好肉。(4)苦参、海桐皮、土槿皮、大枫子、板蓝根、白癣皮、地肤子、蛇床子、生牡蛎、白矾、甘草、地骨皮、黄连。水煎外泡洗。

治疗口疮漱口方:五倍子、地骨皮各三十克,煎水漱口,一日不拘次数。

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