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茜根散------治鼻衄、尿血,吐血,过敏性紫癜等症

 健泉中医 2022-11-13

导读:茜根散,来源《医方类聚》卷八十五引《济生》。主治滋阴降火,宁络止血。现代临床主要治疗鼻衄、尿血,吐血,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,老年型肌衄等症。

方歌   茜根散有阿胶芩,侧柏生地甘草群,阴虚火旺迫血行,吐衄便溺经血宁

组成   茜根1两,黄芩1两,阿胶1两,侧柏叶1两,生地黄1两,甘草(炙)半两

用法用量    上㕮咀。每服4钱,水1盏半,加生姜3片,煎至8分,去滓温服,不拘时候。现代用法,水煎服。

功用    滋阴降火,宁络止血

主治      衄血不止,心神烦闷;吐血衄血,错经妄行,并治妇人月信不止;阴虚衄血

医论

       阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。

       阴虚火旺,扰动脉络,迫血妄行,外溢肌肤而形成肌 衄;血随火热之性上溢鼻则见鼻衄;损伤胃络,则见吐血;肾阴不 足,阴虚相火妄行,血热蓄于肾与膀胱灼伤脉络,因溢水道而成尿 血。故用滋阴益肾,安络止血之方茜根散常可取效。

方解

       方中茜草 根、侧柏叶、黄芩清热凉血止血;生地、阿胶滋阴养血止血;甘草和 中解毒。诸药共奏清热滋阴降火,宁络止血的功效。

加减化裁     咳血者,加桑叶、贝母;阴虚火浮者,加牛膝、龟板;瘀滞者,加三七、郁金。

禁忌     本方属寒凉之剂,寒以制“火”,制“热”,易伤胃 气,以致寒凝血滞之弊,故中病即止,不宜久服。阳虚气弱者忌用。

医案精选

鼻出血患者

       2019年六七月份就诊。女性,54岁。反复鼻出血一年有余,出血次数太多无法记忆具体出血多少次。有三次出血量大,持续时间长,很难止血。常有牙龈出血。曾在当地中医诊所就诊四五次,每次开药六七付,大约100元左右/每次。似乎有一定疗效,鼻出血似乎可以减轻,但是容易复发。

       症见发热无汗,脚心发热。大便正常,小便略频。食欲正常,口渴多饮。时有胸部不适和耳鸣。有妇科炎症常用外用药。舌红苔黄,脉稍数。

方用茜根、阿胶、黄芩、侧柏叶、生地黄各30g,甘草10g。

嘱患者加生姜三片和猪皮一小块。两副药服后,再没有出现鼻出血和牙龈出血。

注      文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。

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