编者按 关节肿胀被广泛认为是滑膜炎的临床体征,并与放射学进展相关。无肿胀关节的压痛与关节炎症及放射学进展之间的关系尚不清楚。但类风湿关节炎(RA)和银屑病关节炎(PsA)的临床进展通常发生在非特异性肌肉骨骼症状(包括压痛)之前。RA和PsA在早期患者中,滑膜炎的超声表现与压痛之间存在显著关联。因此,压痛是否可被视为炎性关节炎的炎症体征;在压痛关节数较多,肿胀关节数较少的患者中,是否需要评估其他附加风险因素用于治疗决策等临床现实问题还需要进一步研究阐述。 研究目的 本研究目的是评估无肿胀关节的压痛的预测价值,同时考虑与类风湿关节炎(RA)和银屑病关节炎(PsA)影像学进展相关的潜在其他风险因素。 研究方法 本研究纳入门诊中符合2010年ACR/EULAR分类标准的RA患者和符合CASPAR分类标准的PsA患者且至少有一个关节压痛,对RA和PsA患者进行临床检查(RA检查28个关节,PsA检查66/68个关节,疼痛,患者和医生的整体评估);对RA和PsA患者的22个手关节(双侧腕、掌指1-5个关节和近端指1-5个关节)进行灰阶和能量多普勒超声检查。入组时进行手部放射学检查,并在获得第一张X光片后2(±1)年进行放射学检查随访。采用多水平混合逻辑回归分析方法分别对RA和PsA基线时无肿胀关节的压痛对随访2年后的影像学进展的关联进行分析。 研究结果 本研究最终纳入了55例RA患者的1063个关节和18例PsA患者的352个关节进行进一步分析。 RA和PsA中压痛与影像学进展的关系 RA和PsA中协变量与放射学进展的相关性 Gessl I, etal. Ann Rheum Dis 2022;0:1–7. doi:10.1136/annrheumdis-2022-222787 本研究于2022年10月发表于《Ann Rheum Dis》,IF=27.945 |
|
来自: Zhaojunchao404 > 《影像学》