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怪病怪治——齿黑症

 虚竹怀远 2022-11-14

齿黑症

烟台市孙某,女,32岁。患者近2个月齿黑如涂淡墨,刷之不掉,舌苔黑,刮之复生,腰膝酸软,头昏乏力,畏寒身冷,大便溏稀。近期未服过可使牙齿和舌苔着色的药物及食品。1年前曾出现齿黑,同时伴有上述症状,经服用补肾之中成药治疗20天后齿黑消退。查体温、血压、血常规、尿常规和多项生化指标均在正常范围。肝脾未扪及,肾区无叩击痛,面色皖白,双下肢轻度浮肿,手足较常大凉,脉象沉细,舌质淡嫩,从舌根到舌中有一层湿润薄黑苔,牙龈有淡褐色色素沉着,牙齿如涂一层淡墨,用压舌板刮之不掉。据脉参证,证属肾阳亏虚,给予温阳补肾法,选方金匮肾气丸加减:熟地25克,山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、附子、枸杞、人参、炙甘草、鹿角胶(烊化)各10克,山药12克,肉桂5克,砂仁6克。进服10剂后齿黑稍退,黑苔转为灰白苔,仍感腰膝酸软。原方加巴戟天10克,续断15克,又服20剂,齿黑消退,牙齿洁白如故,舌苔薄白,腰膝酸软、畏寒、乏力等症亦减轻。改服金匮肾气丸善后。随访半年齿黑未复发。(《山东中医杂志)1995年第5期刘启锐报道)

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