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骨碎补15克 威灵仙20克 肉苁蓉15克鹿衔草12克 鸡血藤30克 狗脊30克白芍30克木瓜12克甘草5克 功能 活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络，软坚散结。 主治 颈椎、腰椎、脊椎、髋、膝、踝等关节骨质增生。 用法 每天服1剂，每剂煎服2次，饭前空腹服。 外用药组成 当归15克、赤芍15克、川芎12克、红花12克、南星15克、白芥子15克、鸡血藤20克、威灵仙15克、乳香15克、没药15克、桂枝15克、独活15克。 用法 上药用布包好，煎汤1脸盆，置炉上保温，用厚毛巾蘸药汤热敷患部半小时，冷即再蘸再敷，药汤可连用3天，再煎再敷，每天热敷2次。 针灸治疗 颈椎取穴大椎、风池、肩井，伴有上肢麻痛者加肩颙、曲池、合谷；腰椎取穴背俞、腰阳关，腰椎骨质增生两旁用夹脊刺加拔火罐，伴有坐骨神经痛者加环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟；膝关节取膝眼、鹤顶，足三里。 针刺用平补平泻法，留针30分钟，每天或隔天针1次，12次为1疗程。 方解 腰、颈椎骨质增生，中医学无此病名，但从本病临床表现，乃属于中医痹证范围，与中医“骨病”、“骨痹”相类似。此病多发生在四五十岁以上的人，因年老肾气不足，易受风寒湿邪侵袭所致。《灵枢》云：“邪在肾则病骨痛”。又肾主骨，生髓于脑，特别是肾气虚不能生髓主骨，是以骨质退行性变化为主要内在因素。肾者主骨，若长期劳损，肾虚体亏，在筋脉失养的基础上，易感风寒湿邪，邪阻关节，气血瘀滞，故本病以疼痛为主症，表现本虚标实。因此，治疗本病，当以补肾为主，佐以去瘀，再结合部位 不同，感邪各异和症状不同，进行辨证施治，使肾气充盈，则筋骨坚实，为治本病之原则。故内服药中以肉苁蓉、骨碎补入肾充髓，去风湿，活血；桑寄生、杜仲、川断、狗脊补肝肾，强筋骨；白芍养血敛阴，柔肝止痛；木瓜祛湿舒筋；桂枝温经散寒，通畅血脉；鸡血藤行气活血，通经活络；威灵仙走窜通络，不仅能增强健骨舒筋作用，且可收到“通则不痛”之效。针灸有解除痉挛，疏通经络，祛瘀活血，祛风祛湿，舒筋活络止痛之效。故以针药并治，取长补短，提高疗效，缩短疗程，可获良好效果。 加减运用 颈椎骨质增生加葛根、桂枝；头晕恶心加天麻icon、半夏icon；手臂麻木加地龙、桑枝icon、丝瓜络；腰椎骨质增生加桑寄生、杜仲、川断、牛膝icon；压迫坐骨神经痛加丹参icon、桃仁、红花；膝关节骨质增生加菟丝子、牛膝、穿山甲、皂角刺icon；膝关节肿胀加防已、苡仁；膝关节冷感加桂枝、川乌icon；膝关节热感加忍冬藤、地骨皮icon。 典型病例 吴某，男。 患者颈项疼痛，转动不灵，牵引右手臂外侧疼痛，右拇、食指发麻已年余。曾经某医院检查诊断为“颈椎综合征”，并用中西药治疗未效，前来诊治。 检查：慢性病容，精神不振，颈项旋转及俯仰均受限，颈椎5～7有明显压痛并向右臂放射，握力差，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。X线显示颈椎5～7椎体后缘唇状骨质增生，5-7椎间隙变窄，椎间孔缩小。心电图正常。诊断为“颈椎病”。依上法治疗1星期后，自述症状明显好转，颈部转动疼痛大减，但晨起仍感不舒。再经针药续治至第3个疗程结束，颈部活动正常，右臂疼痛及手指麻木消失，1个月后X线摄片复查，颈椎病变较前明显好转，椎间孔基本正常，椎体间隙较前扩大。随访2年未见复发 |
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