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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们来继续讲解、背诵方歌。 背什么呢？背生化汤。 这个方子，出自《傅青主女科》，基本配伍是当归24克，川芎9克，桃仁6克，干姜（炮黑）2克，甘草2克。 水煎服，每日一剂，一日2次。当然，如果按照最正宗的服法，就是黄酒和童便各半煎服。啥是童便啊？就是童子尿。童子尿，也分等级。最高级的，就是小孩生下来，满月前一天早晨的第一泡尿。这是最珍贵的。 这个方能干啥呢？就是化瘀生新，温经止痛，治产后淤血腹痛，恶露不行，小腹冷痛。 它的方歌是这么唱的—— 产后偏宜生化汤，腹留恶露痛难当。 炮姜归草芎桃仁，酒煎或加童便尝。 怎么样？也是朗朗上口。
其实，这个生化汤，在我国南方地区，尤其是台湾地区，那是非常流行的。女人生了孩子以后，医院不管你怎样，首先给你点生化汤。为啥？怕你体内有瘀滞，血瘀受寒，影响恶露的排出。所以，人家预防性地用上了生化汤。我国北方，这方面倒是不多见。 生化汤，它的主要作用，就是化淤血，生新血，温经散寒。就是说，这个女子啊，在生了孩子以后，血虚，容易产生瘀滞。同时呢，你再受寒，这就更容易形成血瘀。血淤了，影响新血的生成。故而，这个状态不改变，患者就会长期反复地腹痛、遇寒加重，小腹冷痛，恶露不行。 这个时候怎么办？就需要活血化瘀，温经散寒。淤血没了，寒邪散了，那患者新血自然就生成了，血脉就畅通了，疼痛也跟着消失了。 这个时候用谁呢？用生化汤。生化汤就是这样一张可以化瘀生新，温经止痛的方子。 你看这方歌怎么说—— 第一句，产后偏宜生化汤。 这句话，点出了生化汤最主要的用武之地，就是女子产后。为啥？女子产后，失血体虚，容易受寒，所以更容易形成寒凝血瘀、阻滞胞宫的状态。故而，这生化汤，最初就是给女子产后用的。 第二句，腹留恶露痛难当。 这是在告诉我们，患者产后什么症状下，最需要考虑用生化汤，这就是恶露不行，腹痛难当。为啥？因为你血瘀了，受寒了，这恶露出不来啊。因此，你记住，产后女子恶露不行，少腹冷痛，痛不可忍，痛难当，这是最需要运用生化汤的。这里头，关键在一个痛字。 第三句，炮姜归草芎桃仁 这句话，点出全方的构成，基本包括炮姜、当归、甘草、川芎、桃仁。其中，当归养血活血。桃仁和川芎，活血行血。炮姜，可以温经散寒。甘草，调和诸药。这么一看，全方的作用非常明显，就是化瘀活血，温经散寒。淤血散，寒邪除，则新血可生，腹痛可消。
第四句，酒煎或加童便尝。 这句话，点出全方的煎煮方法，就是用酒（主要是黄酒）和童便来煎。黄酒，取其温经作用。童便，取其养阴化瘀，引阴血下行的作用。 当然，现在，基本都是水煎服了，谁能用童子尿煎药啊？基本没这么干的了。 生化汤原方，方才讲过了，最初是就是给女子产后用的。但是现在中医临床，对它的应用，可以说范围扩大了很多。 这里头，主要包括流产后出血，引产后胎物残留等等。当然，最主要的是，还是痛经和产后调理两个领域。比如说产后调理这个方面，我国很多地方，女子产后必用生化汤。事实证明，它对女性恶露排出、促进身体恢复，尤其是在预防产褥感染和促进乳汁分泌两方面，作用突出。 其次，就是关于痛经的治疗。比如说有些小女孩，不注意，冬天经期着凉了，于是下腹疼痛。此后，每次来月经，都会小腹冷痛，遇寒加重。患者往往伴随面色苍白，语声低弱，畏寒肢冷，月经量少，色黑有块，少腹拒按，得热痛感减。这个时候， 就是寒凝血淤。生化汤对这种痛经的治疗，还是很有效的。 好了，以上，就是生化汤方歌的解读。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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